반하(半夏: Pinelliae Tuber) ………………………………………………12 g

황금(黃芩: Scutellariae Radix)…………………………………………… 6 g

건강(乾薑: Zingibers Rhizoma)…………………………………………… 6 g

인삼(人蔘: Ginseng Radix)…………………………………………………6 g

감초(甘草: Glycyrrhizae Radix)……………………………………………6 g

대추(大棗: Zizyphi Fructus)……………………………………………… 6 g

황련(黃蓮: Coptidis Rhizoma)……………………………………………  2 g

이 탕은 으로 쓰이는 약으로서, 위장관에 나타나는 급성질환에 널리 쓰이는 처방이다. 먼저 이 약의 이름－반하사심탕－에서 ‘’이란 무엇인지 알아보기로 한다. ‘사심’은 줄임말로서, ‘’ 또는 ‘’을 의미하며, 본 처방에서는 후자를 취한다. 이 말은 심장 아래 부위의 더부룩함()이나, 더부룩하면서 단단함()을 훑어내든지, 씻어내든지 혹은 깎아낸다는 뜻이다. 심장 아래부위는 위(밥통)가 있으니 결국 위가 더부룩하며 딱딱하다는 것이며, 이는 보통 과식 또는 급체했을 때 나타나는 증상이다. 한의학적으로 위장관이 불편하면 신경이 예민해진다고 여긴다. 그러니까 을 호소하는 이 처방을 복용해야 할 상황의 사람은 신경이 예민함을 알아야 한다.

반하사심탕의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , , , , ,  작용 등이다..

을 살펴보며 그 약리작용을 알아보자.

는 을 제거하면서  ․ 작용을 한다. 위장관에 이 생긴 것은 이나 의 경우인데, 위장관의 처리범주를 넘어선 상태로 괴로움을 겪고 있는 것이다. 이렇게 되면 더 이상 먹지 못하도록 울럭울럭하거나 토하고 싶어진다. 달리 말해 위장관(호흡기관 등)의 에 막(Film) 형태로 붙어 있는 불순물이나 노폐물이 형성되어지며, 이럴 때에는 반드시 혀에 가 끼게 마련이다. 이로 인하여 음식을 먹으면 구역질이 나거나 토하려고 하는 것이다. 결국은 음식물과 위장관 내벽과의 사이에 막이 형성된 경우이므로 배가 그득하고 불편함이 따르게 마련이다. 이를 반하가 걷어내 주어 시원하게 해결하는 것이다.[燥濕化痰 降逆止嘔 消痞散結]

은 상초의 열을 끄는 약으로 특히 허파에 작용한다. 또한 이 약은 큰창자에서 물의 흡수를 조절하여 정장작용도 한다.  혹 이라 함은 위에 음식물 등이 정체된 현상인데, 왜 이런 일이 생길까? 여기서는 특히 상초의 열이 있음은 결국 큰창자에서 정상적으로 물을 흡수하여 공급하지 못함으로 빚어진다고 볼 수 있다. 그런데 음식물과 같이 섭취된 물이, 에서 일차적으로 흡수되어 위액 형태로 재공급(물의 ) 되어서 음식물과 같이 작은창자를 거쳐 큰창자에 이르러서야 정상적으로 흡수하게 된다.  이때의 미소순환용으로 흡수된 물을 로 공급되기 전에 허파가 당겨다 쓰게 된다면, 위에는 상대적으로 물이 모자라는 현상이 오며, 또한 고형물질이 상대적으로 많게 되므로 심하비경이 빚어질 것이다 (반하가 치료할 부분도 있음). 이것을 황금이 큰창자에서 정장하면서 물을 정상적으로 공급하여 허파의 열을 끄는 작용과 연계해보면 쉽게 이해가 될 것이다.

은 의 열을 꺼주는데, 특히 을 끈다. 황련에는 ‘Berberine'이란 성분이 들어 있는데, 항균작용을 지녀서 정장작용을 하며, , 장내의 이상발효 현상으로 꾸르륵꾸르륵 소리가 나는 것을 없앤다. 한의학에서는 과 작은창자()를 상호 유관 기관으로 여긴다.  작은창자에서 영양분(자양분)을 정상적으로 공급하면 심장도 정상적이겠으나, 그렇지 않고 작은창자의 병변으로 공급 상 과잉이나 모자람이 빚어지면 심장은 그에 상응하게 소비함으로써 서로 밀접한 관계를 나타내는 것이다.

이와 같이 황금과 황련은 상초의 열을 끌 뿐만 아니라 소화기관의 기능도 조절함을 볼 수 있다.

은 위장관의 찬 것을 치료하여 따뜻하게 한다. [療腸胃中冷] 또한 몸을 크게 보하며 강건하게 해 주며, [大補元氣] 물의 대사를 조절해주어 체력을 증진시킨다. [固脫生津] 다른 말로 하면, 지나친 땀( ․ ), 지나친 대변배설(잦은 연변이나 설사), 지나친 소변배설()로 물이 몸 밖으로 정도 이상 나가는 것을 막아서 체력을 보존시키는 것이다.

는  작용하는 약물들 속에 어울리면 더욱 따뜻하게 해주는 촉매제로써 작용한다. 그리고 여러 종류의 약물들이 서로 협동하며 조화를 이루도록 하며, 작용을 하며, 작용하며, 아울러 몸 전체적으로 보아 체액의 손실이 생기지 않도록 한다.

은 밥통을 따뜻하게 하여 작용을 하며, 작용도 한다. [溫中逐寒]  체력을 회복시키며 맥을 잘 뛰게 하여 손발이 차거나 아픈 것을 개선시킨다.[回陽通脈]  또한 반하를 도와 해독한다.

는 를 도와주며, 를 더하고 을 만들어주며, 를 고르게 하며, 작용을 한다.[補脾和胃 益氣生津 調榮衛 解藥毒]

위의  ․  ․ 에 을 더하면, 바로 이중탕(理中湯)이 된다.  이것은 무엇을 의미하는가? 을 치료하는 약이 사용되었다는 것은 위장관이 (순간적으로) 차졌다는 것이다. 한의학에서는 어느 부위가 차가워지면 이나 이 생기는 것을 기정사실로 보는 것이다. 이렇게 속을 덥게 하는 약물이 사용되어 위장관을 보조적으로 치료한다.

종합해보면,  ․ 은 을 치료하며,  ․  ․  (+  = )는 을 해결 즉 을 따뜻하게 함으로써 작용하게 하며,  (Berberine 함유)은 작은창자에서 하여 를 바로잡고, 은 큰장자에서 물의 를 촉진시켜 이 이루어지도록 한다.  는 의 도움을 받으며  내벽을 청소하여  ․  작용을 나타낸다.

약성으로 밝혀진 약리작용은 다음으로 요약된다.

1. 혀로부터 위장관 내벽에 낀 을, 반하가 건강의 도움을 받아 걷어내고,     쉬운 말로 청소해 주고,

2. 위장관이 차가워진 것을 인삼․감초․건강이 따뜻하게 데워주고,

3. 으로 빚어진 작은창자 내의 는, 황련이 살균 정장하고,

4. 이상발효에 의한 는, 황금이 큰창자에서 물 흡수를 촉진시켜  작    용한다.

이처럼 이 처방은 소화기관 전반에 걸쳐 작용하는 아주 귀한 처방이다.

인체의 소화기관은 하나의 긴 관(Tube)으로서 그 길이가 약 9m에 이른다.  입으로 시작해서, 식도 ․ 위 ․ 십이지장 ․ 소장 ․ 대장 ․ 직장 ․ 항문에 이르는 긴 관인 것이다. 여기에 연결된 측면의 기관들－침샘 ․ 간 ․ 쓸개 ․ 췌장 ․ 비장 등－은 각각의 주어진 임무에 따라 소화효소 등을 분비하며 돕는다. 음식물이 입을 통해 들어와 위장관에서 소화 흡수되고 나머지는 항문을 통해 배출되는데 그 경과시간은 약 23시간이라고 한다.

그러나 적정량을 먹은 게 아니고 과량을 먹었을 경우에는 어떠할까? 그러면 위는 평상시 보다 팽만해지며, 위액의 상대적 부족현상이 나타난다.  위액 속에는 Pepsin과 염산(HCl)이 주류를 이루고 있는데, 그 위액은 pH3~4를 나타내어야 정상이다. 그 중 염산은 특히 외부에서 들어온 이물질이나 무수한 미생물－세균 등－들을 살균 처리한다. 그런데 상대적으로 위액이 부족하면, 염산도 부족하게 나올 것이며, 또한 pH 치가 상승하게 된다. 그러므로 위에서 내려온 내용물의 살균이 불충분하게 처리됨으로 일부 미생물이 생존하는 상태로 샘창자(십이지장)에 이르러, 췌장에서 쏟아져 들어오는 Alkali성 소화액(각종 효소: pH 9)으로 인하여 pH 7 에 근접하게 된다. 이런 조건으로 위에서 불충분하게 처리된 채 작은창자로 내려온 내용물은 의 상태에서 이상발효가 시작되며 뱃속이 소용돌이치게 된다. 결국은 연변이나 설사로 이어지게 되어, 영양분을 흡수하지 못할 뿐 아니라 수분도 흡수하지 못하게 된다. 이런 현상은 심장과 허파에게 영향을 주게 되고 한의학적인 표현으로 가 열을 받게 되고, 괴로움을 느끼게 된다.

여기서 소화기관의 작용을 생각하여 보자.

흔히 (밥통)는 소화하는 기관으로 여기고 있다. 화학적으로 Alkyl(즐겨 마시는 술 등)를 지닌 물질은 위에서 바로 흡수될 수 있다. 다른 물질들은 그렇지 않다. 위는 외부에서 들어온 음식물 등의 물질을 소화가 이루어질 수 있는 조건에 맞도록 준비하는 곳이다. 먼저 음식물 등을 의 에 맞게 조절하는 것이고, 다음은 그 물질들을 소화효소가 달라붙어 작용할 수 있도록 아주 작은 알갱이()로 만드는 것이다. 부수적으로 외부에서 혹 들어오는 나쁘게 작용할 미생물은 염산(HCl)에 의해 무참히 살균 당하게 된다.  이런 일을 정해진 시간에 해결해내야 한다. 만약 그 시간이 경과되면 소화 준비가 덜 되었다고 하더라도 그냥 지나가야 하는 것이다. 이렇게 작은창자로 내려온 음식물은 소화효소의 작용을 받을 수가 없다. 온도 및 적으로 준비가 안 되었으니까 소화효소나 음식물은 서로 따로 따로 놀게 마련이다.  살균도 이루어지지 않은 음식물이 내려왔으니 이상발효는 저절로 오게 되는 셈이다. 이렇게 되면 뱃속은 부글부글 끓으며 그 내용물을 빨리 지나가게 한다. 결국은 연변이 되든지 설사가 되든지 밖으로 내어 쫓김을 받는 것이다.  이런 신체적인 변화가 오면 인체는 위장관 내벽에 을 덮어 씌어 흡수하지 않으려고 () 한다. 혀에는 백태가 덮이고 울럭울럭거리며, 위는 그득하며, 괴로움이 뒤따른다. 원천봉쇄하는 셈이다.

이런 때에 의학적으로는 어떤 처치법이 행해질까요? 소화효소제(Amylase, Lipase, Protease, Ox bile 등 복합제)를 쓴다든가 위운동조절제 (Metoclopride, Sulpiride 등)를 활용하든가 유산균제제 (Lactobacillus 등) 혹 를 아마도 복합하여 활용할 것이다. 말하자면 에 해당하게 약품을 활용하다 보면 상승작용도 있을 수 있으나, 도리어 서로 부담만 가져오는 경우도 있는 것이다.

그러나 반하사심탕은 어떤가?

과식 등으로 야기된 은  ․  ․ 가 따뜻하게 데우며, 위장관 내벽에 형성된  즉 음식물을 격리시키는 얇은 막(film)은 가 걷어치우며, 작은창자에서는 이 살균정장하며, 은 큰창자에서 물의 흡수를 늘려 이나 를 그치게 하는 종합위장약인 것이다. 각각 맡은 분야에서 그 주어진 임무를 충실히 수행하여 위장관을 아주 시원하게 작용하도록 한다. (이 계속적으로 이루어진다)

《傷寒論》에는 다음과 같이 쓰여 있다.

,

,

.

상한된지 5, 6일에 구역하며 열이 나는 것은 시호증을 지님이다. 다른 약으    로 치료하였는데 시호중이 아직 (남아)있으면 다시 시호탕을 투여한다. 이    미 하(下)하여 치료함은 잘못된 것은 아니나, (다시 투약하면서) 반드시 열    이 심하여 벌벌 떨면서 괴롭다가 발열이 물러가고 땀을 흘리면서 풀린다.

만약 심하(부위)가 그득하거나 딱딱하며 아프면 이는 ‘결흉’인데 대함흉탕    으로 치료한다. 그러나 그득하지만 아프지 않으면 이는 ‘비’인바, ‘시호’가    주제인 처방에는 사용할 것이 없다. 반하사심탕을 사용함이 마땅하다.

위의 설명은 즉 소양병으로 시호탕(소시호탕)을 써야할 사람에게 하법(下法)을 적용해서 나타나는 질환으로 이는 의원성(醫原性: iatrogenic)질환인 셈이다. 이러한 일이 요즈음에는 거의 나타나지 않아서 증을 맞추어 이 처방을 활용하기는 힘들 것이다. 일반적인 위장 질환에 널리 응용하고 있다.

《金匱要略》에는 다음과 같이 쓰여 있다.

구역하며 뱃속에서 소리가 나며 심하가 그득하면 반하사심탕으로 치료한    다.

의 은 , , , , 이다.

이 탕의 응용은  ․  Catarrh, , , , , , , , 딸꾹질(Hiccup), ,  등이다

∴ Catarrh: 점막의 충혈성 염증 (분비물이 유리됨)

‘소화’는 음식물을 소화관에서 흡수할 수 있도록 녹이거나 잘게 부수어 생화학적 반응을 일으킬 수 있을 정도의 아주 작은 입자로 만들어, 주로 생체에서 분비되는 효소 (고등동물의 소화관에서 분비되는 침․위액․췌액․담즙․장액)와 반응하여 이루어지는 일련의 과정이나 작용이다.

반하(半夏: Pinelliae Tuber)……………………………………………20 g

후박(厚朴: Magnoliae Cortex)………………………………………… 6 g

복령(茯苓: Poria Sclerotium)……………………………………………4 g

생강(生薑: Zingiberis Rhizoma Crudus)………………………………10 g

소엽(蘇葉: Perillae Herba) ………………………………………………4 g

이 처방은 에게 주로 적용된다. 현대인은 누구나 스트레스 속에서 쳇바귀 돈다고 하면 지나친 표현일까요? 그러나 그런 환경에 달관하여 훌훌 털어버리는 사람이 있는가 하면, 그렇지 않은 사람도 있게 마련인데, 음인들은 후자에 속하며, 이를 해결하는 아주 좋은 처방이 반하후박탕이다.

《東醫寶鑑》에는 ‘’이라고 하여, ‘’과 같은 처방으로 취급되어, 시중에서는 혼용되는 경향이 있다.

반하후박탕의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , (), , , , ,  작용 등이다.

인체는 위장관 (속에 위치한 겉껍질)에서부터 피부 (밖에 위치한 겉껍질) 쪽으로 모든 대사가 이루어진다고 본다.

피	위	피

장

부	부

관

위 그림을 참조하여 관찰해보면  내벽도 엄연히 몸 바깥임을 알 수 있다.  왜냐하면 음식물 등이 해가는 일종의 (Tube)이기 때문이다. 그러므로 이 잘 안되어 몸이 개운치 않다면 어디 엔가에  현상이 빚어진 것이다. 그렇게 되면 피부로 ()되던 것이 원활하게 이루어지지 않게 될 것이다. 그런 상황이 지속되면 위장관에서 흡수하는 작용도 둔화될 것은 분명하다. 이것이 바로 반하후박탕을 써야할 조건인 것이다.

그 원인을 살펴보면,

1. 추운(은근히) 상황에 처하면 피부로 발산되는 것이 둔화된다. (피부 쪽의     점선) 이 경우 간혹 상한으로 인한  (땀 내어 치료할 증상)을 유발하    지 않을 정도의 가벼운 상태

2. 주위 환경이 주눅이 들게 형성되어 (기가 죽어서) 피부로 발산되는 것이 둔화    된다. (피부 쪽의 점선)  된 과 의 을 받으면서 지내는 경    우이다. (공부에 쫓기는 , 또는 에 갇혀 있는 사람,  등에    수용된  등)

결국 피부로 이 덜 되고, 또한 위장관에서도 가 저조하며 기분이 울적(위장관 쪽의 점선)한 상황이 되면 (Hypopharynx)에서 (Esophagus)에 이르는 부위에 조여드는 ()이 생기며, 답답하니까 ‘킁킁’, ‘으-음 으-음’ 등의 소리를 내곤 한다. 바로 기순환이 억제된 표본인 것이다.  그런데 이때 생겨진 위장관 내벽의 은 그 주변이 차기() 때문에 형성되는 것이다.

약성을 살펴본다.

는 위장관 등 내부 벽에 뭉쳐 있거나 맺혀있는 것을 걷어내고 흩어낸다 (). 아울러 거담 작용을 발휘하며 (), 생강의 도움을 받으면서 ,  작용을 한다.  또한 소화 작용을 정상화할 수 있도록 한다.

은 따뜻한 성질을 지니며 을 풀어 주면서, 건위 작용을 발휘한다.  목에 조여드는 현상도 반하와 함께 개선시킨다.

은 로 (혹) 정체된 수독을 시킴으로 몸을 가뿐하게 한다. 두근두근 가슴이 불안한 것도 가라앉혀 마음을 안정하게 한다.

은 반하 및 후박을 도와주면서(해독하면서) 건위작용 및 호흡기를 편하게 한다. 엄밀히 말하여 맵고 톡 쏘기 때문에 땀을 흘리도록 유도하게 된다. 그러므로 막혀서 소통이 이루어지지 않은 부분의 기순환이 순조롭게 이루어질 수 있는 것이다. 막혔던 것을 뚫는 자극원인 셈이다.

()은 표피를 가볍게 여는 작용을 한다 (). 표피를 열어 나갈 수 있게 할 만큼 위장관을 자극하여 흡수하도록 한다. 결국 내어보낼 만큼 흡수할 수 있게 한다. (/)

《本草滙言》의 기록된 내용을 보자.

자소엽은 한기를 흩어내고, 폐기를 맑히며, 중기를 너그럽게 하며, 태기    를 안전하게 하며, 결기를 내리며, 담기를 풀어내는 바 기를 치료하는 신약이다.

․․․ 모두 따뜻한 성질을 지녔으므로 담음의 생성을 차단할 것이며, 또한 매운 맛을 지녀서 호흡기를 도와 발산을 하도록 한다.

한 으로 되지 못한 －물의 －을 는 작용으로 위장관 등을 말끔히 청소하고, ․․은 방향성물질을 지녀서 위장관의 운동을 촉진시키면서 조여들어 있는 부위를 확장하여 소통을 원활하게 하며, 위액분비량을 증가시켜서 실제적인 작용을 나타낸다. 한편 살갗으로 작용도 가볍게 하여 마음가짐을 맑게 한다. 또한 은 시킴으로 이나  등을 치료한다.

《金匱要略》에는 다음과 같이 쓰여 있다.

.

부인이 인중에 구운 고기점이 (붙어) 있는 듯하면 반하후박탕으로 치료한     다. (: Neurotic esophagostenosis)

. <千金>

가슴이 꽉 찬 듯하고 심하(위장)가 그득하며, 인두(내벽)에 구운 고기가      겹겹 쌓여 있는 것 같은데; 토하려 해도 나가지 않으며, 삼키려 해도 내려    가지 않으면 반하후박탕으로 치료한다.

∴  臠: 저민 고기 련, 다진 고기 련

《東醫寶鑑》〈내경편(一)의 七氣의 경우〉 ‘’을 살펴본다.

는       인데 (어떤이는       라고도    니 역시 서로 통한다.  …… 가 맺히면 이 생기고 이 하면 가     더욱 맺혀지므로 하려면 반드시 먼저 을 시켜 ……  가 서    로 하고 이 하면 솜 같기도 하고 의 과 같기도 하며 심하    면 과 같기도 한데  사이에 막혀서 뱉으려 해도 나오지 않고 삼    켜도 넘어가지 않으며, 혹은 이 하여 을 먹지 못하고 가    되므로 을 하게 된다.

∴  : 트일 소	: 뚫린 골 활, 열릴 활

전체적으로 이 처방은 건장한 체질 보다는 그렇지 않은 사람에게 쓰이는 것이므로 이 아닌 경우에 활용해야 한다. 목욕을 가볍게 그리고 짧게 하고 나며 개운해 하는 사람에게 쓰인다. 그러므로 이 처방을 활용해야할 사람은 목욕탕(Sauna)에서 뜨거운 상황으로 오래 있지도 않으며, 혹 땀을 많이 흘리고 나면 맥을 못 쓰고 지쳐버린다. 이는 반하후박탕을 적용할 사람에게는 강력하게 그 작용이 나타난다고 볼 수 있겠으나, 일반인의 입장으로 보면 이 처방의 작용이 완만하게 작용한다고 봄이 좋을 것이다 (특히 양인에게).

반하후박탕의 증은 , , , , , , , ,  () 이다.

∴ 鬱: 답답할 울, 막힐 울, 마음에 맺힐 울

∴ 梅核氣: 咽喉의 답답함으로 뭔가 꼭 걸려있는 것 같은 느낌

반하후박탕의 활용은 , , 기침, 목쉰소리; , (Depression), , , , 아토니, , , , , (Floating), ,  등이다.

옛날에 시집가면 귀 막고, 눈 감고, 입 다물고 귀머거리 3년, 장님 3년, 벙어리 3년 지내던 시절 기를 펴지 못하고 지날 때에 많이 활용된 것으로 안다. 그러나 지금도 스트레스에 시달리며 살고 있으면서 또한 공기조화기(Air-conditioner)로 쾌적한 분위기를 누리면서 살고 있지만, 한편으로 보아  기발산을 은근히 억제하는 것은 모르고 지내는 사람이 많은 것은 사실이다.  냉방병은 일종의 기순환에 문제를 일으킨 증상인 것을 명심하여야 할 것이다.

복령(茯苓: Poria Sclerotium)………………………………………………8g

계지(桂枝: Cinnamomi Ramulus)…………………………………………6g

백출(白朮: Atractylodis Rhizoma Alba)……………………………………4g

감초(甘草: Glycyrrhizae Radix)……………………………………………4g

이는 비교적 젊은 층의 사람에게 활용하기 좋은 처방이다.

한마디로 말해 인체가 여분의 물을 지님으로서 순환기에 부담을 주는 상황인데다 그 일부는 소화기에도 영향을 주어 불편을 겪게 된다.

의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , , , , , 가벼운  작용 등이다.

사람은 하루 물을 약 2500mL를 마시고, 이를 사용하여 신진대사를 이루어감은 잘 아는 사실이다. 그런데 마신 물은 일정 시간 지나면 새로운 물로 교체되어야 함에도 불구하고, 일부 먼저 들어온 물이 정체되어 배출이 되지 않으면 신진대사의 불균형은 물론 질병을 유발할 요인이 되는 것이다. 한의학에서는 이런 정체된 물을 일컬어 이라 한다. 은 그 (Viscosity)에 따라 구분하여, 〈 〈  으로 나눌 수 있다.  어느 사람이 ‘담이 들어 어깨가 아프다’든가, ‘담이 들어 허리를 못 쓴다’든가 하는 말을 음미해보시라.  결국은 그 부위에 정체된 물이 신진대사를 방해해서 그 본연의 임무를 수행할 수 없음을 알 수 있다. 이런 말을 한의학에서는 기순환이 잘 안 되는 것으로 본다.  결국 물은 흡수되어 잘 쓰이고 잘 배출되어야 하는 것이 건강 유지에 기본임을 알아야 한다. 물 배출이 호흡기에서 잘 안 되면 (가래: Sputum)이 형성될 것이고, 소화기에서 잘 안 되면 이 형성될 것이고, 아니면 설사－섭취한 물이 흡수 · 이용되지 못하고 그냥 배설－할 것이고, 콩팥(: Kidney)에서 잘 안 되면 몸이 부을 것이며 을 느끼고, 소변으로 배출되는 단백질 대사물－요소/urea－이 혈액 내에 축적되므로 심장은 빨리 뛰도록 압박을 받을 것이다. 또한 밀폐된 공간에 물이 많으므로 (Heart)은  상태에 놓이게 될 것이다. 그래서 유발되는 것이 이며, 아주 잘 놀라기도 한다.

약성을 살펴본다. 물은 계속 흘러야 함에도 불구하고 어딘가에 정체되면서 그곳에 오래 있으면 결국은 변질될 것이며, 심한 말로는 썩을 것인데, 그에 따른 병변은 필수적으로 뒤따르게 마련이다.

복령은 제의 대표적인 약물이며,  혈관내의 물 즉 심장이 뿜어야 할 물이 적당량이면 그에 알맞게 작동하겠으나, 혹 물이 적당량 이상으로 늘어나면 심장은 되도록 빨리 뛰면서 그 여분의 물을 뿜어내려고 할 것이다.  이런 현상이 심계항진임은 지적하였다. 복령은 이 여분의 물을 콩팥을 통하여 잘 배출할 수 있도록 한다.  여분의 물이 잘 배출되면 심계항진은 저절로 없어지며, 다른 표현을 하자면 심장이 정상적인 작동을 하도록 하여 〈대한약전〉에서 복령의 작용을 ‘ ’라고 하는 데에도 부합된다. 표현상 ‘ ’이라고 하면 더 좋을 듯하다. 왜냐하면 가 이루어짐으로써 이 나타나기 때문이다. 다시 한 번 를 고찰해보면 인체에서 유용하게 활용된 물이 소변으로 나가는 것인데, 물만이 아니고 (Electrolyte)들도 같이 배출된다. ( ) 특히 임무가 끝난 Na (Natrium)이 나가면서 K (Kalium)도 같이 배출된다. (27:1)  그런데 복령에는 Na : K 이 1 : 60의 비율로 들어 있어 혹 감초로 빚어질 저칼률혈증(Hypokalemia)을 걱정할 필요가 없다.

계지는 기순환제의 대표적인 약물로서, 물이 정체된다는 것은 다른 말로 하면 순환이 원활하지 않았다는 것을 엿볼 수 있다. 그러므로 을 잘 하도록 하면 은 그 일부는 배출될 수 있을 것이다. 이 형성되면 그  (혹은 전신적)으로 신진대사가 원활하지 않아서－물이 고여 있어－신체적인 괴로움을 겪게 된다. 특히 계지가 치료하게 될 증상 중 기순환 부전으로 야기되는 이나 (headache)이 있을 수 있다. () 이는 계지가 복령의 도움을 받으며 해결해준다.

백출은 위장관의 을 처리하는 대표적인 약물이다. 위장관은  에 맞게 물을 흡수하여 결국 으로 올려줄 것인데, 현재 혈관에는 여분의 물이 있어 으로 괴로움을 겪고 있다면, 위장관에서 물 흡수를 잘 할 수 있겠는가? 이렇게 위장관에서 흡수를 기다리던 물이 으로 바뀔 것은 한 일이다. 한의학에서는 담음이 형성된 이면에는 그 부위가 차서(하여) 생긴다고 보고 있다. 이를 따뜻하게 데워서 흡수를 하도록 하는 백출은 위장의 을 처리하는 귀중한 인 것이다. ( )

감초는 건위 작용하며 호흡기를 부드럽게 하며  작용한다 (  ) 앞서도 지적했듯이 복령의  작용을 은근히 견제하는 면을 볼 수 있어야 할 것이다. 혹 지나친 이뇨 작용으로 혈장의 수분부족 현상을 초래하지 않게 조절하는 것이다. 이것이 바로 해독작용이 아니고 무엇일까?  이는 비뇨기계통에서 일어나는 일이고, 위장관에서는 건위 작용이 발현되도록 서로 돕도록 하는 것이다. () 이 또한 해독작용이다. 백출을 도와 그 따뜻한 작용을 돕는다.

이상의 약성을 종합해보면, 이  ․ 의 도움을 받으며 작용을 함으로써 어지러움․․을; ․․는 건위작용하면서 위장관위 으로 나타난 명치부위의 그득함,  등을 치료하며; ․는 ,  등을 치료한다.  이 은 시킴으로써 염통()의 부담을 줄이고, 위장관을 따뜻하게 함으로 작용이 나타나는 두 으로 할 수 있다.

《傷寒論》에는 다음과 같이 쓰여 있다.

.

상한하여 만약에 토하거나 하한 후에 심하부위가 그득하게 조이며 기가     올라 가슴부위로 치밀며, 일어나면 머리가 아프며 맥침긴하며 발한하면 동    경하여 신체가 흘들리는 감이 오면 복령계지백출감초탕으로 치료한다.

여기서 은 맥침하고 힘이 있다는 것으로서 다르게 해석하면 나이든    사람보다는 젊은이에 해당한다고 볼 수 있으며, 한편 적어도 건강이 유지    되는 사람임을 짐작할 수 있다.

《金匱要略》에는 다음과 같이 쓰여 있다.

.

심하부위에 담음이 있고 가슴과 옆구리가 그득하며 어지러우면 영계출감    탕으로 치료한다.

()

숨이 가쁘고 미음(가벼운 수독)이 있으면 마땅히 소변으로 내보내야 한다.    영계출감탕으로 치료한다. (신기환[팔미지황탕]으로도 치료한다)

은 으로 집약되며, 그에 따른 ,  (), , , , , , ,  () 등이다.

의 활용은  (Dizziness).  (Palpitation),  (Nervousness), Neurosis, (Hyperventilation), , (Gastroptosis), , Nephrosis, (Nephritis), (Tinnitus), (Conjuctivitis),  (), 차멀미, (Floating), (Edema), , (Insomnia).  등이다.

이 처방은 신경이 예민하면서도 냄새에 민감하고, 스트레스를 받으면서 지내는 사람에게 즐겨 쓰인다. 주위 환경 변화에도 민감한 편이다. 남자보다는 여자가 많은 편이다.

※ 과 을 수독으로만 비교하자면,

은 [‘+’ 수독]이라고 한다면, 은 [‘–’ 수독]이라고 표현할 수도 있다.  은 심장이 처리해야할 물이 넘쳐날 때 부담스럽게 작동하고 있는데; 자감초탕에서는 혈액 내에 물이 부족하여 심장이 정상보다는 즉 평상시보다는 더 힘 있게 뿜어내야하는 부담을 안고 작동하는 것이므로 서로 대칭적이라 볼 수 있다.

자감초(炙甘草: Glycyrrhizae Radix)……………………………………8 g

생강(生薑: Zingiberis Rhizom Crudus)…………………………………6 g

계지(桂枝: Cinnamomi Ramulus)………………………………………6 g

인삼(人蔘: Ginseng Radix)………………………………………………4 g

생지황(生地黃: Rehmanniae Radix Crudus)…………………………32 g

아교(阿膠: Asini Corii Collas)……………………………………………4 g

맥문동(麥門冬: Liriopis Tuber) ………………………………………10 g

마자인(麻子仁: Cannabis Semen)………………………………………8 g

대추(大棗: Zizyphi Fructus)……………………………………………10 g

이 처방은 비교적 나이든 사람에게 활용할 수 있으며 공용으로 쓰인다.  또한 ‘’이란 별명이 붙여져 있는데, 그 이름에서 보듯 ‘맥을 다시 회복  시킨다’는 것을 읽을 수 있으리라.

한마디로 요약하면 혈액 내의 물이 모자라는 상황으로서, 즉 그 점도(粘度/Viscosity)가 높아져 이를 뿜어내면서 심장이 부담(/Overload)을 받을 때에 활용할 수 있는 처방이다.

자감초탕의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , , ,  , , , ,  작용 등이다.

의 모체인 의 은 인간에게 가장 민감한 반응을 일으킨다. 보통 사람은 정상 맥박수가 ‘72/분’ 인데, 분당 90회 이상인 (Tachycardia)이 있는가 하면, 분당 60회 이하인 (Bradycardia)이 있다. 이 처방은 전자에 속한 경우에 쓰일 수 있는데, 맥이 빨리 뛴다는 것은 안정감이 결여되기 쉬운 상황을 인식해야 할 것이다. 또한 심장이 빨리 뛴다는 것은 그만큼 Energy 및 물 등을 많이 소비한다고도 볼 수 있다. 공급하는 양 보다 수요량이 크다고 말할 수 있는 것이다.

약성을 살펴본다.

는 ‘감초’를 구운 것인데, 용량적으로 보아 ‘계지탕’에 사용된 양보다 많아 그의 2 배에 달한다. 엄밀히 말해 양적인 변화(증량)와 질적인 변화()를 줌으로써 그 효능(약 3배? 정도)을 증강시킨다고 보아야 할 것이다. 감초를 구우면(열이 가해지면서) 그 자체가 지니고 있던 물을 날려버리게 된다는 것은 쉽게 알 수 있으며, 이렇게 가공된 감초를 탕제에 넣어 복용한다면 (인체에서) 물을 보다 더 많이 머금을 수 있도록 작용한다는 것을 알아야 할 것이다. (‘연탄’과 ‘연탄재’ 중, 어느 쪽이 물을 더 많이 머금을 수 있을지 상상해 보시라)  좀 납득이 안 갈 수도 있겠으나, 실제로 감초는 은근한 항이뇨 작용이 있어 몸에서 물이 소변으로 지나치게 나가는 것을 차단하기도 한다.  감초는 소화기를 도와 그 작용을 순조롭게 하며, 해독작용을 지니고 있음은 잘 아는 사실이다. 그런데 이 처방에는 그 기능을 용량으로나 질적인 조절함은 위장관을 그만큼 북돋우어야 할 일이 있기 때문이다. 처방에 같이 쓰인 ․ 등은 아주 서늘한 약물들로서 위에 부담이 될 수 있겠으나, 이 부담()을 강화된 가 상쇄하면서 해결한다. 그밖에 , , , 가볍지만 및 하며, 현재  인 글리시리진(Glycyrrhizin)은 부신피질호르몬 작용을 지녀 해독작용도 한다.

생강은 건위작용, 해열할 수 있는 자극원으로 작용하며, 호흡기를 편하게도 한다.  ,  작용도 한다.

계지는 기순환제의 대표적인 약물임은 잘 아는 사실이다. 건위․해열․혈액순환 작용을 한다.

인삼은 체력을 증진시키며, 몸에서 밖으로 물이 새어나가는 것을 막아서 전체적으로 물을 절약하게 하면서 하는 것이다. []

인삼에는 'Adaptogen'이라고 하는 작용, 즉  을 증대시키는 것을 가리키는 말로 사용된다. 다시 말해 이는 이며, 가 가지는 을 시키고,, 또한 이 아닌 으로 , ,  에 대한 의 을 시켜서 인체를 정상화하는 을 발휘하도록 하는 것이다. 인삼은 (Panacea)란 별명을 가지고 있을 정도로 광범위한 작용을 하는 약물이다. [, , 자용, ,  및 작용, ,  및 ,  ,  조절, 작용 작용, 치료 작용 등]

인삼은 또한 'Prostisol'이라고 일컫는 ‘단백질합성촉진인자(Protein synthesis stimulating factor)’의 작용도 알려져 있다. 그러므로 인삼은 명실 공히 만병통치약인 셈이다.

생지황은 을 강력하게 내린다. 이 생성되는 것은 점도가 높은 혈액을 심장이 뿜어내자면 평상시 보다 더 힘 있게 뿜어야 할 것이다. 자연히 심장은 과부하로 쉬고 싶을 것이다. (Arrhythmia)가 생겨남은 필연적이며, 얼굴에는 이 생긴다. 아울러 작용을 하며 을 낮춤으로 마음의 도 가져온다. 물소비가 많아 큰창자에서 물을 하게 할 것이므로 가 됨은 어쩔 수 없는 현상인데, 생지황은 ․을 도와 변비를 개선시킨다.

아교는  작용한다. 지혈 작용은 달리 말하면, 을 하도록 하는 것이다. 그러므로 자윤 작용을 하며, 혈액내의 전해질인 Calcium의 이용률을 높인다. 체력을 증진시키며 빈혈치료를 도우며 자궁의 태를 바로 잡는다. [ ]

맥문동은 호흡기를 자윤하는 대표적인 약물이다. 쉬운 말로 호흡기를 물을 (Spray)을 하는 것인데, 그렇게 되면 부수적으로 피부는 가볍게나마 그 을 받게 되고, 큰창자는 은근히 물 를 적게 하도록 를 받게 된다  간혹 맥문동이 든 처방을 먹고 대변의 횟수가 늘어나거나 위장관의 은근한 부담을 경험한 경우도 있었을 것이다.

마자인은 ‘대마초(마약법에 저촉)’의 씨로서, 큰창자를 하는 아주 이상적인 약물로서 를 치료한다. [ ]  모든 씨앗은 보통 쪄서 유통되고 있는데, 이는 씨앗이 영양분이 많음을 벌레들이 먼저 아는가 보다. 장기간 보관상 피할 수 없는 일인데 특히 마자인은 법적인 문제까지 있으니 더욱 그러하다. 약품으로 쓰기에 불편함이 없도록 공급체계에 적법성이 유지되도록 방법이 강구되었으면 좋으련만.  마자인은 혈압을 하강하는 작용이 있는데 이는 혈중 지질을 낮추는 작용에 의한 것으로 추정된다.

《本草述》에 기재된 내용을 보고 가자.

()

마자인은 혈약이 아닌데도 피에 액체를 지니게 하고, 익기하지는 않아도     행기하는데 쓰인다. 마인은 풍을 치료하는바 혈중의 풍에 속하여 그를 완    만하게 치료하지 않는다. 그렇게 풍을 치료하는 데에는 그 기름으로 조한    것을 자윤하는 것이다. 그러므로 대장의 풍조에 가장 적합하다. 양을 견     제하고(덮어서) 음에 이르도록 한다. 기름이 많음으로써 나타나는 효능은     아니다.

대추는  작용하여 나 을 가라앉힌다. 기를 북돋우며 진액을  생성한다. [] 여러 가지 약물들이 조화를 이루도록 하면서 해독     작용도 한다.

감초와 대추의 상관관계를 다시 살펴보고 가자.

감초의 Glycyrrizin의 작용으로 전해질 중 Kalium(Potassium)이 배출될 수 있는 하한임계점에 도달하면, 몸속에 Natrium이 과잉상태가 되어도 이뇨작용이 이루어질 수 없는 위알도스테론증Pseudo-aldosteronism이 유발되기도 한다. 그러나 이는 전적인 서양의학적 소견으로 ‘감초’ 또는 ‘Glycyrrhizin’을 단독 투여하였을 경우이다. 그러나 생약 처방한약은 급박할 때 쓰이는 ‘감초탕’ 만 단미로 이루어진 처방일 뿐, 그 외의 처방은 모두 2 종 이상의 약물이 함유된 처방들이다. 그중 감초와 대추가 같이 쓰이는 처방은 그러한 우려를 떨쳐버려야 할 것이다.  왜냐하면 대추는  중 648mg%의 Kalium이 들어 있으니까 걱정할 필요가 없다. (먹을 수 있는 부분 100g 당 648mg K)

이상을 종합하여 보면, 계지․생강 이외의 모든 가 작용을 직접․간접으로 한다. 이렇게 시켜야 할 상태의 혈액은 물() 등이 모자라서 그 점도가 높아져 염통()은 평상시보다 더 힘껏 작동해야만 한다. 이로 인한  또는 는, 각 기관()별로 시켜서 그 원인을 ․하게 된다. 는  등에서; 맥문동은 호흡기에서 또한 인삼과 더불어 (살갗); 마자인은 큰창자에서; ․․는  및 ()에서 그  작용이 나타나서 입체적으로 치료효과를 분담하여 이루는 것이다.

《傷寒論》은 다음과 같이 말한다.

.

상한하여 맥결대하며 심장이 두근거리면 자감초탕으로 치료한다.

《金匱要略》은 다음과 같이 말한다.

폐기능이 저하되어 가래(침과 거품)이 많으며 심중이 괴로우며 온온액액     (의성어: 가래가 많아 뱉으려고 괙괙거리는 오심 상태)하면 자감초탕이 치    료한다.

〈千金〉

몸이 몹시 허약하고 땀을 흘리면서 괴로우면 자감초탕이 치료한다.

의 은 , (), 발열, , , , (), , , , 이다.

∴ 頰: 뺨 협

∴ 頰赤: 뺨이 붉음 (여자가 화장할 때에 붉게 칠하는 부위)

※ 생지황 대신 건지황(10∼15g)을 쓸 수도 있다.

은 , , (Arrhythmia), (dyspnea), , , , , , (Insomnia), , (Constipation), , (Arteriosclerosis), , (Angina Pectoris) 등에 활용된다.

대체적으로 피부가 거친 편으로 여성이라면 화장발이 잘 안 받는다.

저령(猪苓: Polyporus)………………………………………………………… 6 g

택사(澤瀉: Alismatis Rhizoma)………………………………………………10 g

복령(茯苓: Poria Sclerotium)…………………………………………………6 g

계지(桂枝: Cinnamomi Ramulus) ……………………………………………4 g

백출(白朮: Atractylodis Rhizoma Alba)………………………………………6 g

은 에 쓰이는 아주 중요하면서 귀중한 처방이다. 은 ‘물이 거꾸로 움직인다’는 표현으로서, 물의 대사상 일정 부위－피부－에서 정체됨으로써 비롯된 것인데, 신체의 각 기관－－이 물에 대한 독자적인 처리－대사－방식을 고수하여 전체적인 협조가 이루어지지 않아서 비롯된 현상이다. 쉬운 말로 ‘물을 마시면 내려가지 않고 토하는 것’을 말한다.

의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , , , , ,  작용 등이다.

지금까지 살펴보았듯이, 물은 입을 통하여 섭취되고 와 을 거쳐서 에서 최종 흡수하게 된다. 그런데  적응 대상은 설사를 하는데도 불구하고 물을 마시면 토한다. 이를 소화기관 쪽으로 본다면, 설사한다는 것은 그 원인이 피부가 히 닫으니까 그에 하게 하여 나타난 이다. 큰창자는 물을 흡수－공급－하는 기관인데, 그의 공급이 중단되니까 순환기계는 물을 아껴서 써야하는  현상이 빚어져 이 줄면서도 그  또한 줄어드는 것이다.

오령산은 물의 대사를 전체적인 관점으로 정상화시키는데, 우선 절수현상으로 나가지 못하고 있는 순환기계의 물을 빼내어 버림으로써 위장관으로 하여금 (새로운)물을 흡수하지 않으면 안 되는 상황으로 몰고 가는 것이라고 할 수 있다.

약성을 살펴본다.

은 이면서, 한편 작용도 한다 (利水道 解傷寒溫疫大熱 發汗 止渴)  비교적 강한 이뇨제로써 복령보다 그 작용이 앞서나 오랜 기간 복용하면 체액 고갈이 초래되어 하게하며, 눈을 상하게도 한다. (但此專司引水 津液易耗 久服多致損目)  항균작용(Staphylococcus; E. coli) 및 항종양작용이 밝혀졌고,  ergosterol, biotin 등을 함유하고 있다.

는 로써, 작용을 촉진하며 국소적으로 폐쇄된 부위－장기나 작게는 세포－의 (정체된 물)을 치료한다. [澤瀉利水 能宣通內臟之濕]  택사에는 Alisol A ․ B ․ C 등이 함유되어 있으며, 이뇨작용을 하는 물질이라 여겨진다. 택사의 삼투조절(滲濕)은 특히 복령, 계지, 백출의 협력이 있어서 보다 더 정상적인 이뇨작용을 나타나게 한다. [最善滲泄水道 專能通行小便]

은 로서 에는  ․ 작용을 한다고 쓰여 있다.  몸 안의 여분의 물을 콩팥을 통해 내보냄으로 염통의 부담을 덜어주기 때문일 것이다. 그러므로 소변이 잘 나가지 않는 증세(), 몸이 부어 얼굴 등이 부석하며, 손이 뻑뻑하며 발등이 붓는 증세, 소변이 탁하게 나가거나 혹 귀울림, 가슴이 두근두근하는 등 잘 놀라는 증세를 개선시켜준다.

기순환을 잘 하게 하는 대표적인 약물인데, 가볍게 발한시켜며 위장관을 자극하여 그 기능을 촉진시킨다. 순환부전으로 야기되는 손발이 찬 것을 개선시키며, 가벼운 두통도 치료한다. 오령산에서 계지의 역할은 그 어느 이수제보다고 강력하다고 보아야 할 것이다. 수독을 치료하려면, 어느 일정 부위의 물을 다른 곳으로 이동시켜야 하는데, 계지는 순환을 순조롭게 함으로 한 부위에 정체된 물을 이동시킬 수 있으므로 이뇨작용이 발현되게 한다.

은 위장관(gut)에 정체된 물을 적정온도로 데워서 흡수하도록 하는 약물이다. 그러므로 (배가 차다)울 호소하는 사람은 반드시 백출이 들어있는 처방을 활용하여야 할 것이다. (․․ 등) 백출이 배합된 처방은 쉬운 말로 뱃속이 차서 섭취한 물을 할당된 시간에 충분히 데우지 못해 그냥 통과하게 되어 뱃속에서 물 흐르는 소리를 내는 것이다. 연변 혹은 설사하는 것은 이런 이유에서 빚어진 것이다.

의 을 다시 한 번 살펴본다.

상한으로 인하여 에서 발한으로 즉 땀을 흘려 내어보내야 할 의 물이 있고, 땀으로 되던 물이 차단됨으로 야기된 큰창자에서의 물 흡수 조절－설사－로 몸에서는 기존에 흡수된 물을 아껴서 써야할 처지에 있는 물이 있다. 물의 재사용(?)은 혈액을 혼탁하게 할 것이며, 새로운 물을 요구(․)할 것은 자명한 일이다. 물 대사과정에 크게 2 곳의 지휘관이 생긴 셈이다. 첫째는 상한에 대한 급격한 반응으로서, 표피의 물이 호흡기로 밀려오는데 따른 결과－설사－이고 (피부․호흡기․큰창자는 친척[?]관계), 둘째는 순환기계에서는 평상시처럼 새로운 물을 공급해달라고 요구할 것이다. 두 번째의 요구 조건에 맞추느라 물을 마시면 곧 토하든가 설사하는 것은 큰창자를 비롯한 소화기는 첫 번째의 조건에 충실하게 반응하는 것이다.

이럴－－때의 물 공급 방법을 《傷寒論》의 글에서 음미해보고 가자.

,    .

태양병 발한 후 크게 땀을 흘려 위－소화기관: gut－가 건조해져서 물을     마시고자하면 소금씩 조금씩 물을 마시도록 하여 위기를 고르게 하면 낫    게 된다.

만약 맥부(땀을 내야할 상태)하며 소변이 잘 나가지 않고 미열이 있으며     물을 마시고자 하면 오령산으로 치료한다.

.

감기로 발열이 6, 7일에 이르도록 불해하여 괴로운 ①표증과 ②리증을 모두    지니고 있다. 갈증으로 물을 마시고자 하는데 물을 마시면 토하는 것을      일컬어 수역이라 하며 오령산으로 치료한다.

①: 표피로 발산－땀－하여 치료할 증상

②: 장부의 병적인 증상으로, 여기서는 Gut의 병변인 토하며, 설사하는     증상임

.

③곽란하며 두통이 있고 발열하고 몸이 쑤시고 아프며 열이 많으며 물을     마시고자 하면 오령산으로 치료한다. 많이 차면서 물을 마시지 않으면      으로 치료한다.

③: Cholera(); 발열, 설사를 수반하는 질환; 흔히 가성-Cholera라고     한다.

《金匱要略》에는 다음과 같이 지적한다.

.

맥부하고 소변불리하며 미열이 있으며 갈증을 지녀 (물을) 마시고자 하는    경우 마땅히 소변을 내보내면서 땀을 흘려야 하는바 오령산으로 치료한다.

위의 약성과 의 내용으로 의 증은 으로 집약된다.

, , , , , , , , 或 , , , ,  () 등이다.

은 , , , , , , 더위먹은데, 어린이의 , , , , , 배멀미, , (), (Ascites), ( Cholera) 등에 활용된다.

다시 강조하지만, 이 처방 적용 대상은 갑작스런  －가 큰 추운 날씨－에 으로 하지 못하고,  혹은 에 의하여 하면서 된 것이 인바, 이는 일정기간 계속되는 살갗의 수축으로 되던 물이 막혀 나가지 못하여 된 물의 대사상 문제인 것이다.  이런 환경이 오래 이어진다면 혹 (micro-organism)이 될 수 있는 경우가 생기겠으나 －rotavirus 등－ 이 한다고 생각하지는 않는다.

프랑스의 Claude Bernard (1813∼1878)와 Louis Pasteur (1822∼1895)는 의 한 들로서, Pasteur는 ‘세상이 세균 감염으로 종말을 맞을 것이다’를 주장하였고, 이에 반하여 Bernard는 ‘세균이 아니라 그를 받아들이는 에 의해 좌우된다’고 주장하였다.  Pasteur가  시에 한 말은, “Bernard의 말이 옳았어!” 라고 하였다.  해 보아야 할 내용인 것이다.

枳實 (지실: Ponciri Fructus Immaturus)………………………………………3 g

芍藥 (작약: Paeoniae Radix)……………………………………………………3 g

桔梗 (길경: Platycodi Radix)……………………………………………………4 g

大棗 (대추: Zizyphi Fructus)……………………………………………………3 g

甘草 (감초: Glycyrrhizae Radix)………………………………………………3 g

生薑 (생강: Zingiberis Rhizoma Crudus)………………………………………3 g

이 처방은 《金匱要略》에 기술된 ‘’과 ‘’을 합쳐 활용하는 것이다.

․  ․  (+ )은 으로서 염증―종기―부위를 빨리 곪게 하여 터뜨리는 작용을 하고;  ․  ․  ․ 은 으로서 염증의 초기에는 소염작용을 하며, 또한 말기=근이 빠진 염증－인 경우에는 새살을 잘 돋게 하여 신속하게 아물도록 한다. 다시 말해서 염증의 어느 시기에도 다 적용할 수 있게 하였다.

의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , , , , ,  작용 등이다.

염증은 왜 생길까? 의학적 ․ 과학적 상식으로는 세균 등의 미생물―microbe―이 침입하여 생기는 것으로 생각하고 대처한다. 그렇다고 그 미생물을 대항하는 항생물질을 투약하였다고, 그 염증이나 종기가 바로 가라앉는가? 그렇지 않다. 동방의학적으로는, 그 염증 부위의 기능이 저하되어 국소적인 방어력을 발휘하지 못하여 미생물 등이 침입하여 기생할 수 있다고 보는 것이다. ‘미생물을 없애버리면 염증이 가라앉는다.’라는 고정된 틀 속에서 보는 한 항생제가 필수적일 것이다. 그러나 미생물은 항생제로만 죽이는 것이 아니다. 미생물이 살아가며 증식하는 환경을 변화―악조건―시키면 어떤 결과가 생길까? 이는 선조들이 사용하던 방법―민간료법―에서 찾아볼 수 있다. 한 예로, 마늘을 폐병―폐결핵―에 사용하였고, 또한 성병―임질 등―에도 사용하였다고 한다. 고정된 오늘날의 생각으로는 납득이 되지 않는다. 그러나 이 오염되면 물고기들이 떼죽음 당하는 사실을 보거나 들었을 것이다. 이를 유추해보면 어떨까?

지실, 감초, 작약, 생강 등은 항미생물작용이 있음이 밝혀졌다.

약성을 살펴본다.

지실은  즉 가슴속에 맺혀 있는 것을 풀어서 흩는다. 아울러 소화기에 답답하게 걸려 있는 것도 신속히 소통시킨다. 뭉쳐있는 것을 가라앉힌다. 〈和漢藥物學〉은 지실이 항히스타민―antihistamine―작용을 지니고 있음을 기술하고 있다. [   ]

작약은 진통 및 진경 작용을 하는바, 염증부위의 통증을 완화하며, 뭉쳐있으므로 형성된 긴장감을 부드럽게 누그러뜨린다. [ ]

길경은 일반적으로 ‘도라지’로 불리는데, 작용을 지님은 잘 아는 바이다. 국소적으로 정체되어 있는 물질――을 소통시켜 배출시킨다. 그러므로 배농작용을 한다. [ ]

감초는 궤양을 아물게 하며, 소염작용을 한다. 감초는 건위작용을 우선하나, 감초는 인후가 붓고 아프며, 소화성궤양, 부스럼이나 종기 등에 쓰인다. [  ]

생강은 건위작용하며, 순환을 촉진하고, 울럭거림을 그치게 하며, 뭉쳐져 있는 담을 열어 흩어낸다. [  ]

대추는 진액을 보충하여 주고 새살을 잘 돋게 하며, 해독작용하며, 진정작용을 지녀 마음을 편하게 한다. [  ]

이러한 약리작용을 종합하면, 지실 ․ 길경 ․ 생강 등은 염증물질을 흩어내고, 감초도 이를 돕는다. 염증 부위의 벌겋게 부어있고 아픈 것을 작약이 감초의 도움을 받으며 누그러뜨린다. 종기의 근이 빠지고 새살이 돋아날 즈음에 그  언저리가 근질근질한 것은 국소적으로 새살을 돋게 하려고 혈액순환을 촉진하는 작용인바 대추가 그를 해결한다.

《金匱要略》에는  및 을 다음과 같이 적고 있다.

처방명에 그 작용을 함축하고 있어서, 종기를 가라앉힌다는 것을 알 수 있다. 종기가 생겨 벌겋게 붓고 열나며 아픈 경우에 쓸 수 있는데, 투약 대상자가  증상이면, 소염작용으로 그냥 낫게 된다. 그러나  증상이면, 빨리 곪아터지도록 한다. (Boring) 이미 근이 형성된 경우이므로 반드시 몸 밖으로 배출시켜야만 한다. 이 때 지실 ․ 길경 ․ 생강 등이 뿜어내도록 한다. 그런데 《金匱要略》의   및  중 달걀노른자위에 개어서 복용하도록 하고 있다. 배농산 성분과 노른자위는 구멍뚫기(boring)를 잘 하는 것으로 추정되며, 또한 반드시 내보내야할 물질을 신속하게 배출하여 치료기간을 단축하는 것이다. 그러나 빨리 곪게 하는 과정―boring―중 통증은 짧은 기간이지만 더 심해진다. 말기인 경우는 새살을 잘 돋아나도록 하여 속히 아물게 한다.

배농산급탕을 염증에 활용할 경우 물리적 ․ 화학적 자극을 그 환부에 주지 않은 경우 흉터가 생기지 않는다는 것이다. 실로 놀라운 일이다.

다시 말해서 염증의 어느 시기에도 다 적용되며, 지실 ․ 길경 ․ 생강은 발산시켜서 염증의 요인을 제거시키고, 더불어 작약 ․ 감초 ․ 대추 등은 진통작용하거나 소염작용 한다.

효과는 국소적인  ․  (국소적이며, 벌겋게 부풀어 통증을 수반하는 화농증) 이다. 여기서 국소적―local―이란 전신―systemic―질환으로 야기된 종기나 염증이 아닌 것을 의미한다. 전신질환성 종기이면 일시적 효과를 보는듯하나 다시 발생한다.

적응증은 , (carbuncle, furuncle), , , , , , (다래끼: sty)

이 약을 먹고 전신적으로 가벼운 가려움증이 나타나는 경우, 이는 염증원이 흩어져 나가는 순간적인 과정으로 일종의 이다.

계지(桂枝: Cinnamomi Ramulus)………………………………………… 6 g

작약(芍藥: Paeoniae Radix)…………………………………………………6 g

룡골(龍骨: Fossilia Ossis Mastodi)……………………………………… 6 g

모려(牡蠣: Ostreae Testa)………………………………………………… 6 g

감초(甘草: Glycyrrhizae Radix)……………………………………………4 g

생강(生薑: Zingiberis Rhizoma Crudus)……………………………………6 g

대추(大棗: Zizyphi Fructus)…………………………………………………6 g

은 ‘’에 ‘’과 ‘’가 들어 있으므로 에게 적용되는 처방이다.

계지가룡골모려탕의 효능은  ․ , 현대의학적으로는 , , , , ,  작용 등이다.

현대 사회는 과거보다는 신경성질환을 지닌 사람이 훨씬 더 많아졌다고 생각된다. 정보의 공유 및 보편화로 전문 분야가 허물어져서 누구나 겉핥기식으로 판단 기준을 삼아 살아가는 세상이 되어서 지극히 정상적인데도 본인은 불안해하며 살고 있다. 모든 것의 평준화는 일종의 공해이다. 전문화 및 분업화된 공간 및 사회에서 서는 것이 정상일 것이며 또한 좋을 것이다. 정보의 홍수와 식이 섭생의 큰 변화는 인간에게 보다 많은 질환을 야기 시키고 있다. 이런 가운데에서도 옛것을 고집하며 사는 사람들은 마음 편하게 큰 고통 없이 즐겁게 지내는 것은 무엇 때문일까? ‘’이란 말이 떠오를 따름이다.

약성을 살펴본다.

는  잘 하게 하며,  작용도 하고, 혹 두통이나, 혈액순환부전을 개선한다. 인체에서 요즈음 쓰이는 용어로 ‘’를 담당한다고 생각해 볼 수 있다.

은  및  작용을 하며 완만하나  작용도 한다.

는  및  작용을 하고, 호흡기를 편하게 한다.

은  작용하며 호흡기를 도우며 및 순간적인 자극원으로 순환 등을 잘 하게 한다.

는 마음을 편하게 하는데 이는 심장의 정상적인 박동이 이루어지도록 하며, 또한 풍부한 Kalium 공급원임은 잘 아는 바이다.

은 그 Latin Name을 풀어보고 가자. 'Fossilia'는 (fossil)이고, ‘Ossis'는 뼈(os/bone)이고, 'Mastodi'는 ’Mastodon‘의 복수형이며, 이는 ∼의 포유동물인바 코끼리와 그 모습이 유사하였다고 한다. 그러므로 불 속에서 잘 소독된 뼈인 것이다. 그 구성은 탄산칼슘[CaCO3]이 대부분이고 인산칼슘[Ca3(PO4)2]과 소량의 Fe, Ca, Na, Cl 등을 함유한다. 깜짝깜짝 놀라는 증상을 가라앉혀 마음을 편하게 하며, 땀을 그치게 하며 (비정상적인 정액유출―이나  등―을 그치게 함)한다. [ ] 지혈 작용도 하며 (묽은 변 배출을 그치게 함)하며, 헐은 부위를 잘 아물게 함 뿐 아니라 새살을 잘 돋게 한다. [ ]

는 굴 껍질이며, 탄산칼슘[CaCO3; 80∼95%]이 그 주성분이고, 그밖에 인산칼슘, 황산칼슘, 이산화규소, 산화철 등이다. 음을 수렴하며, 마음이 달아오르는 것을 가라앉히고,  땀을 그치게 하며, (비정상적으로 그냥 정액유출―이나  등―을 멈추어줌), 가래를 삭이며, 굳은 것을 부드럽게 한다. {     ]

과 에 가장 많은 탄산칼슘(CaCO3)을 살펴보고 가자. 이는 속효성 제산제로 활용되는 성분이며, 또한 오랜 기간 사용하면 변비가 오는 경우가 있다. 위 설명 중 ‘’은 장내의 내용물이 미끄러지듯 빨리 지나가는 것을 천천히 지나가도록 한다는 뜻이다. 이런 내용을 비뇨기생식기 쪽으로 유추해보면, 이나 도 이해가 될 것이다. 또한 쉬이 땀을 흘리는 것도 정상적인 상태의 땀으로 나가도록하는 것을 생각하여야 할 것이며 [ ], 혈액적인 면도 생각해보면 지혈 작용을 엿볼 수 있을 것이다.

염통()은 수축 및 이완할 때 Ca와 K의 전기적인 자극에 의하여 작동한다. 과 는 Ca을 공여해주는 것도 알아야 한다. 사람이 조용히 사색을 하거나 별 생각 없이 있는데 주위에 변화―갑작스런 큰 소리, 툭 건드림 등―에 민감하게 반응하며 화달칵 놀라는 경우가 있다. 이것은 순간적인 Ca―부족―의 작용이 원활하지 않아서 나타난다고 한다. 과 는 이런 증상을 가라앉히는 작용이 있는바  이 바로 그것이다. 또한 ―아기가 뱃속에서 놀듯이―을 가라앉히며, ―꿈을 많이 꿈―을 없애며, 도 치료한다.

는 굴껍질임은 이미 지적하였다. 굴은 으로 알려져 있는데, 실제로 Mineral이 많이 들어있어 그를 뒷받침한다. 놀랍게도 굴에는 아연―Zinc―이 가장 많이 들어있는 식품이다. 그런데 이 아연은 인체에서 아주 중요한 작용을 하는데,  약 2천여 년 전부터 단일 민족으로서 자신의 국가를 갖지 못한 민족―쿠르드족: 성경 역사적으로, ‘Medes'로 지칭―의 남자들 중 일부가  하루아침에 성불구자가 되는 것을 Ananda Prasad 박사가 연구하여 아연 결핍증임을 밝혀내어 보고하였다 (1963년). 인체에서 아연이 많이 들어있는 기관은 췌장―일반 조직 수치의 4배―이며, 남자에게 가장 많이 들어있는 곳이 바로 전립선―11배―이다. 그래서 아연이 'sex-mineral'이란 별명을 얻게 되었다. 그러나 이 아연을 쿠르드족도 입을 통해 섭취하지만 위장관을 그냥 통과해 지나가게 하는 섭생 방법에 기인한다고 한다. 그들은 밀가루로 효모를 사용하지 않고 빵―개떡: ―을 만들어 먹는다고 한다. 묘하게도 아연은 효모―Yeast―가 없이는 소화기관에서 흡수가 되지 않고 대변으로 그냥 배출됨으로써 결국 아연 결핍증을 초래한 것이다. 그러니 음식물 중 어느 성분이 부족하다고 그를 집중 투입한다고 되는 것이 아님을 알아야 할 것이다. 인체는 그를 받아들이고 활용하여야 자기 것이 되는 것이지 마냥 몸에 집어넣기만 한다고 되는 것은 아니다. 무슨 성분이든 생체이용률(Bioavailability)을 높이도록 노력하여야 할 것이며, 옛 어른들의 조리법을 깊이 있게 연구하고 개발시켜 나가야 할 것이다. 실제로 굴 껍질을 닭의 사료에 활용하거나 칼슘 보급제로 사용되는 것을 눈여겨보아야 할 것이다. 광물질―Minerals―은 생체 내에서 전해질―Electrolytes―물질로써 전기적인 작용을 하는 것은 잘 알고 있는 사실이다. 인체도 엄밀히 따지고 모변 전기적인 자극에 의해 움직인다고 보아야 한다. 이러한 광물질 또는 전해질 물질 공급을 하여야 하는 조건은 나른한 상황임을 알 수 있다. 예를 들어 자동차의 ’Battery'를 오래 사용하면 이 떨어져 Engine 발동이 걸리지 않는다. 새로 충전하든지 갈아 끼워야 한다. 이처럼 인체도 전해질 물질이 모자란다는 것이 그 경우이다.

우리 민족은 김치 ․ 된장 ․ 젓갈 등 효모가 풍부한 음식을 상식함으로 이러한 걱정을 할 필요가 없다. 참고로 아연을 많이 함유한 것은 굴은 물론, 정어리, 잣, 현미, 씨앗, 참깨, 달걀, 치즈 등이다.

〈金匱要略〉에는 다음과 같이 쓰여 있다.

.

무릇 쉬 하는 증상을 지닌 사람은 아랫배가 켕기고 부위가

차가우며 어지러우며 하며 이 다하여 하고 ―맥이 겉

모습만 크면서 느림―하니 이는 소화가 덜 된 채로 대변을 내보내고

땀을 흘려 혈액의 진액이 모자라고, 정액을 비정상적으로 사출하여

생긴다. 이렇듯 형성된 뭇 맥이 하게 되면, 는 하고;

는 꿈속에 하는데, 계지가룡골모려탕으로 치료한다.

가 기순이 잘 되도록 하며,  ․ 는 을 가라앉히며,  ․  작용하며, 꿈을 밤새 꾸며, 잠이 잘 들지 않거나, 쉬 놀라는 것 등을 개선한다. 또한 작약과 더불어 작용을 한다.  ․  ․ 는 어울려 급박증을 개선한다.

외적인 요인으로 유발된 질환에 내적인 요인이 가해진 상황에 쓰이는 처방으로써, 이는 허약한 것을 보하며, 음양을 고르게 작동하도록 하여 병적인 요인을 개선한다..

은  () () ()  () () 혹 이다.

적응증은   어린이 밤에 우는 증상 야뇨증(어런이)           등이다.

시호(柴胡: Bupleuri Radix)……………………………………………… 8 g

반하(半夏: Pinelliae Tuber)…………………………………………………8 g

대황(大黃: Rhei Radix et Rhizoma)………………………………………4 g

황금(黃芩: Scutellariae Radix)…………………………………………… 3 g

인삼(人蔘: Ginseng Radix)…………………………………………………3 g

룡골(龍骨: Fossilia Ossis Mastodi)………………………………………3 g

모려(牡蠣: Ostreae Testa)…………………………………………………3 g

복령(茯苓: Poria Sclerotium)………………………………………………3 g

계지(桂枝: Cinnamomi Ramulus)…………………………………………3 g

생강(生薑: Zingiberis Rhizoma Crudus)……………………………………3 g

대추(大棗: Zizyphi Fructus)…………………………………………………3 g

[연단(鉛丹/光明丹: Minium)…………………………………………………3 g]

이 처방은 에게 쓸 수 있는 처방이다. 에서 를 빼고 6 종의 ―     ―을 가미한 처방이다. {현재, ―납―은 이므로 사용하지 않는다.)

시호가룡골모려탕의 효능은  ․ , 현대의학적으로는 , , , , , ,  작용 등이다.

고방은 대체적으로 처방에 사용되는 약물 수가 7 가지 이하인 것이 많은데 이 처방은 12 가지나 들어 있다. 많이 약물이 들어 있다고 더 강할 것이라는 생각은 맞지 않다. 왜냐하면 그 약물들이 서로 나누어 작용하기 때문이다. 가령 ‘100’ 의 역가를 지닌 처방이 있다고 하자. 3 가지 약물로 구성된 처방이라면 각 약물이 약 1/3씩 나누어 작용한다고 보면 어떨까요? 12 가지 약물이라면 그만큼 각 약물은 약 1/12로써 그 강도가 많이 낮아질 것이다. 그러므로 2 가지 처방 혹은 3 가지 처방을 하는 것은 각 탕의 구성비에 따라 짜 맞추어진 특성은 무너지게 된다. 여기 처방명 ‘가’, ‘나’, ‘다’가 있다고 가정하자. 각 처방의 를 ‘100’으로 가정하여 본다. ‘가+나’, ‘가+다’, ‘나+다’처럼 하여 쓴다면 과연 그들은 ‘200’의 작용을 나타낼까요? 심지어 ‘가+나+다’처럼 합치면 ‘300’의 작용을 나타낼 것인가? 이들 모든 답은 ‘100’으로 보는 것이 타당할 것이다. (의약품 즉 서양의약품이라면 그렇게 쓰겠는가? 각각의 용량을 줄여서 쓰는 것은 자명한 일이다. 상호간  ․ 작용을 생각한 것이라면, 되는 면도 살펴야 할 것이다.)

본 처방은  한 것이므로 의 을 지닌 상황에 추가된 약물의 작용을 살펴보면 이해하기 쉬울 것이다.

약성을 살펴본다.

는 간의 된 것을 흩어내어 을 해소시키며,

은 ―허파―의 을 내려주며,

는  및 의 에 덮여 있는 불순물――을 제거하며,

은 지나친 의 을 막아주며,

은 소화기―― 내벽을 시켜 을 순조롭게 하며 아울러 속의 열을 끈다. 앞에서도 지적하였듯이 고지혈증을 예방 및 치료하는 작용을 지니고 있음은 알고 있는 사실이다.

는 기순환을 잘 하도록 하는 약물로서, 시호와 동시에 쓰일 경우 두통을 가라앉히는 것 또한 알고 있는 사실이다. 손발 저림을 해결한다.

은  및  작용이 있으며, 이 처방에서는 몸에 여분의 물이 있어 무거운 증상――을 시킴으로써 몸을 가볍게 하여 준다.

은 그 Latin Name을 풀어보고 가자. 'Fossilia'는 (fossil)이고, ‘Ossis'는 뼈(os/bone)이고, 'Mastodi'는 ’Mastodon‘의 복수형이며, 이는 ∼의 포유동물인바 코끼리와 그 모습이 유사하였다고 한다. 그러므로 불 속에서 잘 구워진 뼈인 것이다. 그 구성은 탄산칼슘[CaCO3]이 대부분이고 인산칼슘[Ca3(PO4)2]과 소량의 Fe, Ca, Na, Cl 등을 함유한다. 깜짝깜짝 놀라는 증상을 가라앉혀 마음을 편하게 하며, 땀을 그치게 하며 (비정상적인 정액유출―이나  등―을 그치게 함)한다. [ ] 지혈 작용도 하며 (묽은 변 배출을 그치게 함)하며, 헐은 부위를 잘 아물게 함 뿐 아니라 새살을 잘 돋게 한다. [ ]

는 굴 껍질이며, 탄산칼슘[CaCO3; 80∼95%]이 그 주성분이고, 그밖에 인산칼슘, 황산칼슘, 이산화규소, 산화철 등이다. 음을 수렴하며, 마음이 달아오르는 것을 가라앉히고,  땀을 그치게 하며, (비정상적으로 그냥 정액유출―이나  등―을 멈추어줌), 가래를 삭이며, 굳은 것을 부드럽게 한다. {     ]

염통()은 수축 및 이완할 때 Ca와 K의 전기적인 자극에 의하여 작동한다. 과 는 Ca을 공여해주는 것도 알아야 한다. 사람이 조용히 사색을 하거나 별 생각 없이 있는데 주위에 변화―갑작스런 큰 소리, 툭 건드림 등―에 민감하게 반응하며 화달칵 놀라는 경우가 있다. 이것은 순간적인 Ca―부족―의 작용이 원활하지 않아서 나타난다고 한다. 과 는 이런 증상을 가라앉히는 작용이 있는 바  이 바로 그것이다. 또한 ―아기가 뱃속에서 놀듯이―을 가라앉히며, ―꿈을 많이 꿈―을 없애며, 도 치료한다.

에서는 과 의 용량이 6 g()이지만, 이 처방에서는 3 g()인 것을 감안하여 그 작용력을 가늠하여야 할 것이다.

소시호탕은 간이 울혈된 것을 ―땀, 소변, 대변―볍으로 분산 처리하는 데 비하여, 이 처방은 시호의 용량이 소시호탕보다는 줄었고, 을 적은 량 가하여 으로, 을 가하여 으로 더 많이 내어보내게 구성되었음을 알아야 할 것이다. 또한 전해질을 잔뜩 지니고 있는 , 의 도움으로 전기적인 이 활발하게 되면 은 물론 도 잘 이루어질 수 있을 것이다. 달리 보면 소시호탕을 써야할 시기를 지나 ―, 황래한열, ,  등―은 좀 남아 있는 상황인데, 이런 경우는 신경이 예민해지며, 간혹 놀라기도 하며, 잠을 잘 못자고, 혹은 혈압이 올라가기도 하는 데에 활용되는 처방이다.

다음은 《傷寒論》의 기록이다.

상한 8, 9일에 하여 가습이 그득하고 괴롭고 잘 놀라며, 소변이

고르게 나가지 않으며, 헛소리하며, 온몸이 무겁고, 모로 돌아눕기

도 힘들면, 시호가룡골모려탕으로 치료한다.

이와 같은 상황은 혈액순환― 등―이 순조롭지 못하며, 전기적인 자극원인 도 이 깨어져 있고, 그로 인하여 몸에는 상대적으로 물이 정체된 경우이다. 간이 울혈되어 팽배하고, 허파도 과부하 상태이고, 심장은 뿜어내야할 여분의 물을 처리해야할 상황이므로 가슴이 그득하고 괴롭게 될 것은 자명한 것이다. 간의 부담을 가 풀어내며, 호흡기의 를 이, 심장의 부담은 이 과  및 의 도움을 받으며 처리한다. 이렬 때에 혈액의 점도가 높아진다면 큰 문제가 될 것인데, 대황은 담즙의 장간순환에 관여해 고지혈증이 생기지 않도록 대변을 시원스럽게 내보내게 된다. 이 모든 것은 모두 뿜어내거나 깎아내는 것으로 다시 말해 넘쳐나는 것을 빼내는 것이므로 체력의 손실이 올 수 있겠으나 인삼의 제재를 받게 되어 있다.

위의 내용을 다시 종합하면, 을 지닌 상황에다 신경이 날카로운 때에 쓰이는 처방으로서,  ․ 가 을 가라앉히며 안정시키고,  ․ 가 ()를 치료하며, 은 작용으로  ․  ․  ․ 를 치료한다. 은 적은 용량으로는 작용도 하나 보통은 을 자극―: 1일 2 g 이상―함으로써 작용이 나타난다.

은  ․ , , , , , , , , , 혹 ,  [] 등이다.

이 처방의 은 , , , , , , , , , , (), , Nephrosis, , , , ,  등이다.

한편 혈압적인 관점으로, 이 처방을 고혈압을 지닌 사람을 상대로 살펴본다.

혈압이 높은 경우 나타나는 증상들은

1) ―목 뒷부분이 뻣뻣하게 당김―이 있고,

2) ―어지럼－하며,

3) ―손발이 저림―하며,

4) ―잠들기 어려움―하며, 신경이 날카로우며, 두통을 호소하며,

5) ―몸이 부음―이 생기며(가끔), 몸이 무겁기도 하며 [],

6) 도 가끔씩 나타나기도 한다.

이를 처방에 맞추어 보면, 항배강 ․ 현훈 ․ 부종은 ‘복령 ․ 계지’가 풀어주고; 순환부전도  ․  등과 더불어 해결한다. ―흉협고만, 왕래한열, 구고, 인건 목현 등―에는 불면증을 어느 정도 지니고 있는데,  ․ ― ․  ․  ․  ․  등의 증상을 가라앉힘―가 가미되어 강력한 수면작용을 발휘한다. 또한 을 지니고 있어서 달아오르는 열을 시호와 황금의 도움을 받아 해결하며 측면에서 진정작용을 발현하게 한다. 대변 배출을 원활하게 함으로써 혈중 Cholesterol치를 낮추어주기도 한다. 시호 ․ 계지는  즉 을 치료한다.

/

대황(大黃: Rhei Radix et Rhizoma)…………………………………4 g

황련(黃連: Coptidis Rhizoma)…………………………………………2 g

황금(黃芩: Scutellariae Radix)…………………………………………2 g

사심탕은 세 가지 약재의 이름에 모두 ‘’자를 자니고 있어 ‘사심탕’이라고 흔히 불린다. 세 가지 약물 모두 열을 내리는 작용 달리 말해 ‘찬’ 성질을 지니고 있는 약재들로 구성된 처방이라고 보아야 한다. 그러므로 이 처방은 열감을 호소하는 사람에게 활용할 수 있는데, 체질적으로는 들에게 적용된다.

에 쓰이는 태표적인 처방이며, 은 위장관을 하여 그 내용물을 빨리 지나가게 하여 을 촉진시키며, 의 열은 (), ()이 꺼주며, 는 이 풀어준다.

처방명에 ‘’이란 것이 들어 있는 경우, 그 다음에 ‘’; ‘; ’‘ 등의 글이 숨겨져 있는바, 이 처방에는 ’‘란 것이 감추어져 있다.

‘’는 무엇인가? “ 아래 부위()가 더부룩하다.”는 의미이다. 즉 밥통 주변이 더부룩하여 괴로워하는 것이다. 동방의학적으로 소화기관이 비정상이면 신경이 예민해진다고 본다. ‘’는 이렇듯 괴로움을 주는 것을 훑어내든지 씻어내어 기분을 상쾌하게 한다는 의미인 것이다..

먼저 약성을 살펴본다.

은 찬 약으로서, 열로 생기는 독을 씻어내며; 무언가 순환 또는 통행에 지장을 주며 뭉쳐있는 것을 깨뜨리며; 어혈을 소통시킨다. [  ]

《景岳全書》의 ‘’항을 살펴보면,

,

인삼 ․ 숙지황은 치세의 양상이요; 부자 ․ 대황은 난세의 양장이라.

이 말을 쉽게 말하면, 평상시의 보약은 인삼 ․ 숙지황을 사용할 것이요, 병이 들어 치료할 때는 부자 ․ 대황을 사용하란 뜻이리라. 좀 더 자세히 살피면 이 병들면 대황을 사용하고, 체력증진을 위해서는 숙지황을 써야 할 것이고; 이 병들면, 부자를 사용하여 병을 치료하고, 체력증진을 위해서는 인삼을 사용하라는 것이다.

사심탕은 바로 치료적인 면을 엿볼 수 있는 것이다.

대황은 위장관을 하는 작용을 지니고 있다. 작용이란 ‘물에 담가 불려서 씻어낸다’는 뜻으로 위장관 내용물을 씻어내는 것이다. 그래서 대황은 로 작용한다. 또한 은 찬(泠) 약으로써 위장관의 열을 끄기도 하며 장관벽을 수렴, 장 내용물의 배출을 돕는다. 그러므로 대황은 간에서 생성되는 담즙이 원활하게 배설되어 체외(대변)로 나가게 함으로써 간의 부담을 덜어 줄뿐만 아니라 과(過)콜레스테롤혈증－Hypercholesterolemia－을 예방 ㆍ치료하기도 한다.

은 열을 끌어내려 을 꺼주며; 쉬운 말로 심장이 과도하게 움직이는 것을 가라앉혀 정상적으로 움직이게 한다. 은 ‘’과 ‘작은창자’를 유관 기관으로 본다. 즉 이 을 받으면 작은창자에 병변이 나타난다고 보는 것이다. 작용을 하는 ‘Berberine'을 함유, 작용을 하며, 광범위하게 보면 작용을 발휘한다. [   ]

은  중 특히 허파의 열을 내려준다. 흔히 ‘부아가 치밀어!’란 말을 하는데, 이것이 바로 호흡기인 허파가  상태에 놓여 힘들 때에 나타내는 표현이다. 큰창자에 탈이 나 설사할 때, 물 흡수를 도와 작용이 나타나게 하며, 또한 복통을 가라앉힌다. 작용하며, 를 바로 자리 잡게 한다. [   ]

은 무엇을 뜻하는가?

의학적인 혹은 물리적인 온도 상승만을 뜻하는 것이 아니고, 본인이 열감을 호소하는 것을 일컫는다.  두 사람이 심하게 다툴 때 한 사람의 얼굴은 시뻘겋고, 다른 사람은 창백해졌다고 가정하자. 얼굴이 시뻘겋게 된 사람을 보고 말하기를 ‘열 받았다.’고 이야기 한다. 은 바로 이런 경우를 의미한다. 얼굴이 붉어져 성질이 난 것을 의학적으로는 신경안정제를 아마도 투여할 것이며, 들떠 있는 상황을 가라앉혀보려는 것으로 생각해 볼 수 있다. 아마도 창백해진 사람에게도 동일한 처방(안정제)을 투여할 것으로 여겨진다. 그러나 동방의학은 이를 구분한다. 붉어진 사람은 실열을 끄는 약물을 사용하고, 창백한 사람에게는 사용하지 않는다. 동방의학은 본인이 열감을 호소하면 ‘열이 있다’고 보며; 가슴(심장)은 뛸지 모르나 얼굴이 창백하므로 열이 있다고 생각하지 않는다. 다른 경우를 살펴보자. 어떤 사람이 끓는 물에 데어서 1 시간 가량 지났는데도 그 환부는 여전히 화끈화끈 열감을 호소한다면 이것도 실열에 해당한다. 응급처치로 사심탕액을 발라 그 열감을 신속하게 내릴 수 있다고 한다. 심장이 두근거리며, 성질을 부리며, 심하면 얼굴 중 뺨 부위가 붉어지는 현상이 나타나기도 한다.()

실열을 지녔다는 것은 급박한 상황을 의미한다.  실열을 끈다는 것은 진정작용을 발휘한다고 보아야 한다. 심하비가 생긴 것은 변비가 있으므로 더 가중되며, 변비란 바로 열을 끄기 위해 물을 많이 흡수해 들였다는 것을 알아야 한다. 그런데도 열이 계속 난다면 입을 통해 들어온 새로운 물 중 밥통에서 위액으로 공급하기 위하여 미소-순환되고 있는 물을 급하게 끌어다 사용한다면, 밥통 안에는 물이 순간적으로 모자라게 되고 그로 인하여 그득함이 형성될 수밖에 없다. 사람은 누구나 숨을 쉬면서 물을 발산하고 있는데, 이런 물을 공급하려고 위(밥통)에서 급하게 당겨다 쓰는 현상이라고 볼 수도 있다. 이 경우 모든 것을 뿜어내는 즉 혈액을 순환시키는 염통()은 같이 어울려 작용하게 마련인바 과부하가 형성됨은 자명한 일이다. 이렇게 소화기관, 호흡기, 순환기 등이 과도하게 움직이게 될 경우 혈액은 점도가 높아지고 순환을 시키기 위하여 더 힘껏 뿜어야 하는 현상까지 초래된다. 의학적으로 혈압이 올라가게 되며, 점도(viscosity)가 높은 혈액을 뿜다보면 저항을 받아 출혈이 되기 쉬운 것은 누구나 알 수 있다.

사심탕에서, 대황은 소화기관에 정체되어 있는 내용물을 배출시킴으로써 을 꺼주면서, 위(밥통) 부위의 그득함을 근본적으로 치료하도록 하며, 호흡기(폐)의 열은 황금이 꺼주되 심하비를 대황의 도움을 받으며 풀어낸다. 염통(심장)의 박동이 빠르거나 마음이 안정이 되지 않을 때 황련은 이()를 해결한다. 세 가지 모두 열을 상호 보완적으로 내려주어서 신속하게 치료한다.

《金匱要略》에는 다음과 같이 쓰여 있다.

。

심기부족하며 객혈, 코피를 흘리면 사심탕으로 치료한다.

곽란도 치료한다.

위의 3 가지 약재에 물 3승(300∼450 mL)을 붓고 1승이 되도록 끓여

단번에 복용한다.

※ 단시간 끓이는 것을 엿볼 수 있다.

※《醫學入門》에는, ‘펄펄 끓는 물 1 잔에 위의 약재를 넣고 우려내어

복용한다.‘고 기록되어 있다.]

※《東洋醫學大辭典》

[심기부족 토혈 뉵혈; 심에 열이 쌓여 헛소리하며, 발광하여 담을 넘	어가며 지붕위	로 올라감]

[병적인 열이 심하여 혈액에 손상을 주는바 상황판단을 그르쳐 마구 행동한다. 혈	은 심장의 액체인데 혈이 상하면 심장을 심장이 잘 돌아갈 수가 없어서 심장의 음	기가 부족하게 된다. 그러므로 심지부족이란 심장의 양기가 부족한 것이 아니다.	황금과 황련은 쓰면서도 차가와 심장에 작용하여 열을 시원하게 꺼주면서 심기를	북돋우며, 대황은 어혈을 몰아내고 새롭게 하는바, 이는 한편 ‘보’하면서 한편 ‘사’	하는 방법인 것이다.]

;

。

부인이 침과 거품을 뱉어내는 것을 치료자가 잘못 ‘下’하게 되면 심하비가 생기는데 그 침과 거품 뱉어내는 것이 마땅하니 먼저 소청룡탕으로 그를 치료한다. 침과 거품이 그치고 나면 심하비를 사심탕으로 치료한다.

을 살펴본다.

한 마디로 이며; 탕명에서 암시하는 , , (), , , (), , 이다.

은 의 (, 어깨결림, , , , ), , , , , , , , , (Arteriosclerosis), , , , , , ,  및 , , , (Conjunctivitis), , , ,  등이다.

황련(黃連: Coptidis Rhizoma)………………………………………………… 4 g

황금(黃芩: Scutellariae Radix)…………………………………………………6 g

황백(黃柏: Phellopdendri Radix)……………………………………………… 6 g

치자(梔子: Gardeniae Fructus)…………………………………………………6 g

이는 들에게 쓸 수 있는  처방으로서 활용 범위가 넓으며 효과 또한 확실하다. 이 하여 이 생긴 경우이므로 특히 에 많은 을 지니고 있는 사람에게 널리 쓰이며, 피를 맑게 함으로써 그 치료 작용이 나타난다.

처방명에서, 황련이 －의 －을 꺼서 해독 작용하는 것을 엿볼 수 있다.

의 효능은 , 이며, 현대의학적으로는 , , , , , , ,  작용 등이다.

은 무슨 작용을 하는가?

황련에는 'Berberine'이란 성분을 지니고 있어 흔히 로 널리 쓰인다.  동방의학적으로는 염통과 작은창자는 유관기관－친척－으로 본다. 영양물질을 흡수하는 기관이 작은창자라면 염통은 그들을 사용하는 기관으로 보기 때문이다. 그러므로 작은창자에 병변이 생겨 Energy 공급에 문제가 발생하면 염통이 가장 먼저 영향을 받게 될 것은 짐작이 갈 것이다. Energy 공급이 모자라거나 ( 등), 혹은 지나쳐도 (․ 등) 염통은 부담을 받게 된다. 맥박수가 정상적인 때 보다는 대체로 많아지는데(tachycardia), 황련은 이를 개선시킨다.

은 역시 의 열을 끄는 약물로 활용된다. 특히 허파의 부담을 덜어주는 것이다. 흔히 ‘부아가 난다’란 말을 하는데 이것이야말로 바로 황금을 써야할 상태라고 본다. 허파․큰창자․살갗은 상호 유관 기관이라는 것을 여러 번 언급하였다. 황금은 큰창자에서 물의 흡수를 조절하여  작용을 돕는다.

은 을 끄며 정장작용을 한다 (Berberine).  편 방광의 열을 꺼서 배뇨가 이루어지도록 압력(?)을 행사한다. 조헌영의 ≪通俗韓醫學原論≫에는 심장․작은창자․방광은 유관기관으로 주장하는 바에 공감이 간다. 영양의 4대 요소－물․탄수화물․지방․단백질－중 단백질의 대사물인 요소(urea)의 대부분은 소변으로 배출되는데, 이를 순조롭게 하도록 돕는 것이다.

는 피를 서늘하게 하며 역시 방광열을 꺼서 배뇨를 순조롭게 하는 약물이다. [  ]  가슴속에 솜뭉치로 막은 듯 또는 안개 낀 듯 답답함이나 불안한 증상도 개선시킨다.

위의 4가지  모두 그 맛이 몹시 쓰며(), 또한 매우 차다(). 동방의학적으로 쓴 맛은 에 영향력을 행사한다고 하며, 또한 찬 성질을 열을 내릴 수 있다고 여긴다. 그래서 이 을, 은 을, 은 의 을 내려며, 아울러 도 에 고루 그 영향력을 행사하며  중 에 미치는 작용은 제법 크다.

현대의학적으로 작용이 매우 강하게 나타나며, Gram 양성ㆍ음성구균 및 간균에 널리 작용한다. 일반 —anitbiotics—와 달리 내성이 생기지 않는다. 작용은 물론 작용을 하며, 또한  분비를 가볍게 증진시킨다.

이 열(Sabotage?) 받으면 가 순조롭지 못하게 되고, 그 때문에 작용이 신장에서 제대로 이루어질 수가 없게 되어 혈액은 (urea) 등으로 오염되게 마련이다. 그러므로  배출이 잘 이루어지지 않으므로 각종 질환에 취약한 처지에 놓이게 된다. 이는 에 많은 부담을 주어 치명적인 －․ 등－을 유발하는 경우가 흔하다.

실제로 간경화나 간암을 많이 지닌 를 확인할 수도 있다. 이 사람들은 피부색이 거무스름하며 혹 상처가 나면 덧나기 잘한다. 비교적 체격은 좋은 편이며 흔히 말하는바 ‘열 받기 잘하는 체질’로서 화를 잘 내는 경향이 있다.

인체는 철저하게 되는 에 비유될 수 있다. 몸에 어떠한 병변이 발생하면 그 원인을 찾아내고 그 해결책을 찾아 즉시에 처리한다. 다시 말해 요소가 혈액에 정체되면 이 증가하게 되고, [?]에서는 이를 감지하여 원인 제공물질인 단백질 공급을 원천적으로 봉쇄하도록 명령을 내림으로써 작은창자는 설사 형태로 그들을 배출하게 된다. 결국 이러한 현상은 혈액이 더 이상 혼탁해지지 않도록 하는 일 뿐 아니라 앞으로 닥칠 노폐물 오염으로 인하여 야기될 을 예방하는 인 것이다.

다시 종합하여 보면 로 가 생겨 이 나가지 않아서 혈액이 혼탁하여지고, 그로 인하여 염통()은 충격을 받아 하게 움직여야 한다. 이러한 은 다시 작은창자에 영향을 미쳐  혹은 하게 되는 것이다. 은 염통의 부담(: 헐떡거림)을 덜어주면서, 작은창자에서는 과 더불어 작응(Berberine)을 하는데, 도 이를 돕는다. 한편 ․는 을 꺼주며 를 롭게 하면서 작용을 나타내고, 뒷목부위의 화끈화끈 달아오르는 것도 치료한다. 부위의 막힌 듯 답답함을 가 풀어주어 기분을 상쾌하게 한다.

《外大秘要方》에는 다음과 기술되어 있다.

(․)

대열이 심하여 괴로우며 구역질하고 신음소리를 내며 헛소리하며 누워도    잠을 이루지 못하는 것을 치료한다. (돼지고기와 찬물을 먹지 말 것)

은 의 을 오래 동안 지녀서 나타나는 으로서, , , , , , , , 혹 , , 혹 , [․] 등이다.

은 , , Neurosis, , (hangover), , 어지러움, : , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,  등에 적용한다.

※《東洋醫學大辭典》

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모든 내외의 병적인 열을 지닌 증상들로서, 얼굴이 붉고, 입이 마르고, 토    혈, 코피, 잠시도 가만히 있지 못할 정도로 괴로우며, 엉뚱한 소리하며, 잠    을 못 자며, 헛구역질 하며, 물을 많이 마시며, 설사하면서 입이 (바싹)마르    며, 열이 나며, 피부발진이 생기고, 더위에 쉬 지치는 것, 부인(자궁내막염    등)의 하혈을 치료한다.  상처나 종기 혹은 불에 덴 데에도 활용된다.

(焮: 불사를 흔)

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이 처방에서, 황련은 열로 인한 심장의 병적 요인을 풀어주고(해독하고);     황금은 열로 인한 폐의 병적 요인을 풀어주고(해독하고); 황백은 열로 인    한 신의 병적 요인을 풀어주고(해독하고); 치자는 삼초에 생긴 열을 두루    쓸어내려서 방광을 통해 내보낸다. 모든 표피층(살갗)의 열은 삼양에  있으    며, 속의 열(裏熱)은 삼초에 있는바, 병적 상황이 태양병을 지나 양명병으    로서 에 아직 완벽히 도달하지 않았으면 다 적용할 수 있다.

충청남도 약사회원님들의 한약 공부에 보탬이 되고 약국한약의 밑거름이

되어 국민보건에 공헌할 수 있는 학문으로 계속 연구되기를 바랍니다

감사합니다

충청남도약사회   한약이사   유 길태