2016년도 건강보험환자 진료비 실태조사 추진계획

조사개요

❍ 목적 : 비급여포함 전체 의료비 중 건강보험에서 부담하는 급여비를 파악, 건강보험 보장률 산출하고 보장성 강화 정책 평가 및 수립지원을 위함

❍ 조사기간 : 2017. 3. 27 ~ 6. 30(1차) … 추후 연장 가능

구 분	모집단	표본크기
상급종합병원	43	17
종합병원	306	92
병원	1,639	249
요양병원	1,546	108
의원	31,645	667
치과병원	239	55
치과의원	17,645	300
한방병원	348	55
한의원	14,670	163
약국	22,965	186
합계	91,046	1,892

❍ 조사대상 : 2016년 12월 기준 전체 요양기관 91,046개 중 표본추출된 1,892개 요양기관을 조사대상으로 선정

❍ 조사내용 : 2016년도 6월과 12월에 발생된 외래 및 입원(퇴원)환자의 급여 및 비급여항목별 진료비 내역 등

❍ 조사방법 : 조사협조 공문과 조사표 등 발송 후 유선 안내 및 독려

주요 일정

❍ 조사표 등 발송(3.27~3.31.) → 조사안내 및 자료수집(3.27.~6.30., 1차) → 자료검증(수집 시점 ~ 9월 말까지) → 자료분석(10.1.~12월 예상) → 결과보고(협의 후 발표)