< 별지1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 중 신설 >

주성분코드	제품코드	제품명	업체명	규격	단위	상한금액	퇴장방지		투여	비고
							품목	사용장려금
113 항전간제
692701ALQ	cannabidiol 10g(0.1g/mL)
692701ALQ	664000471	에피디올렉스내복액_(10g/100mL)	한국희귀필수의약품센터	100	mL/병	1,395,496			내복

< 별지2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 중 신설 >

주성분코드	제품코드	제품명	업체명	규격	단위	상한금액	퇴장방지		투여	비고
							품목	사용장려금
396 당뇨병용제
693900BIJ	insuln degludec 300I.U(100I.U/mL)
693900BIJ	liraglutide 10.8mg(3.6mg/mL)
693900BIJ	654400601	줄토피플렉스터치주_(3mL)	노보노디스크제약(주)	3	mL/펜	39,487			주사