세월호 승선자 치료비 등 지급절차 안내

세월호 부상자 등의 치료비 지원지침(보건복지부 보험정책과-1442(2014.4.30.)에 따른 세월호 승선자 치료비 지원절차를 아래와 같이 변경 적용합니다.

1. 치료비 등 지불보증

○ 대 상 : 세월호 승선자

○ 기 간 : 향후치료비 추정서 또는 후유장해진단서 발급일까지

○ 보증내용 :「세월호 인적피해 배상금 등 신청 및 지급절차 안내」에 따름

(일반치료비) 기존 지침에 따른 지불보증 내용과 같음

(제증명 발급비용) 배상금 신청에 필요한 진단서, 입퇴원확인서, 통원치료확인서 등 일반적인 증명서 발급비용 및 향후치료비 추정서․후유장해진단서 발급을 위해 배․보상 심의위원회가 인정하는 병원에 제출하여야 할 치료기록 등 제증명 발급비용

* [붙임 1]의 해운조합이 지불보증 한 병원 목록 참조

(향후치료비추정서 등 발급 비용) 배․보상 심의위원회가 인정하는 병원에서 향후치료비 추정서 또는 후유장해진단서 발급에 필요한 진단․평가 및 당해 추정서, 진단서 발급비용(신체적 진단과 정신적 진단을 구분하여 각 1회에 대한 비용만 지원한다.)

2. 업무처리 절차

일반치료비(기존절차와 같음)

○ 의료기관(약국)은 지불보증 기간 확인된 세월호 승선자 치료(처방) 후 검정인(솔로몬)을 통해 해운조합에 청구

○ 검정인(솔로몬)이 손해액 평가 후 해운조합에 통보

○ 해운조합은 심사 후 지급대상으로 확인된 치료비를 의료기관(약국)에 지급

제증명 발급비용(위 일반치료비 청구절차와 같음)

향후치료비 추정서․후유장해진단서 발급 관련 비용(위 일반치료비 청구절차와 같음)

○ 의료기관은 승선자의 향후치료비 추정서 또는 후유장해진단서 발급신청이 있는 경우에는 안내문(붙임 2 참조)을 고지하고 필요한 진단․평가 절차를 진행하여 향후치료비 추정서 또는 후유장해진단서를 발급하며 해운조합에 당해 추정서 또는 진단서 발급사실을 즉시 통보하고 발급 비용 청구(붙임 3 양식 참조)

* 신청 통보 및 지급절차 문의(해운조합 보상지원반 02-6096-2171)

○ 향후치료비 추정서 및 후유장해진단서 발급을 위한 진단․평가 등 에 적용하는 수가는 지금까지 해당 병원이 세월호 승선자에 적용하던 치료수가를 적용

※ 관련서류 및 청구서 보내실 곳

- (우)150-810 서울시 영등포구 당산동6가 고암빌딩 4층 솔로몬화재특종손해사정(주)

- 담당자 : 김진환 이사(전화 02-718-2603 / FAX 02-718-2602)

치료비 등 본인부담

○ 향후치료비 추정서 또는 후유장해진단서를 발급 받은 승선자에 대해서는 해운조합의 치료비 등 지불보증이 해제됨

○ 따라서, 앞으로 치료비(약제비) 등에 대해서는 승선자 본인으로부터 치료비 등 비용을 징수하시기 바람

⑤ 향후치료비추정서․후유장해진단서 발급현황 통보

○ 향후치료비 추정서 또는 후유장해진단서 발급 이후 타 의료기관(약국)의 치료비 등 미수납 발생을 방지하기 위하여 해운조합에서 지불보증 병원과 추정서 또는 진단서 발급 지정병원에 주기적으로 발급현황 통보 예정

붙임 1. 한국해운조합의 지불보증 현황 1부.

2. 향후치료비 본인부담 안내문 1부.  끝.

붙임

한국해운조합의 세월호 승선자 지불보증 병원 목록

치료권역	병원명
서울권 (22)	서울삼성병원, 세브란스병원, 서울의료원, 양지병원, 한강수병원, 분당제생병원, 고대구로병원, 가톨릭대서울성모병원, 올림픽병원, 서울아산병원, 신림동양지병원, 한강성심병원, 경희대학교병원, 보라매병원, 이수정신건강의학과의원, 명성한의원, 보화당한의원,들꽃피는한의원, 세인정형외과, 성애병원, 세란병원, 한림한의원
경기권(47)	백한창정형외과, 순천향대학교 부천병원, 아주대병원, 인하대학교병원, 분당동국대한방병원, 신우병원, 고대안산병원, 인천성모병원, 동국대학교일산병원, 분당차병원, 마음건강의원, 의정부힐링스병원, 한림대성심병원, 제일신경정신과의원, 위드미요양병원, 안산한도병원, 인천힘찬병원, 가천대길병원, 삼성의료원, 의정부성모병원, 인천사랑병원, 황원준정신과, 계요병원, 감초당한의원, 주안푸른의원, 하이메디의원, 경희한의원, 삼정한의원, 부천한병원, 안산자생한방병원, 안산사랑의병원, 인천국제성모병원, 연세세인병원, 신경희한의원, 단원경희한의원, 상정메디칼의원, 현성정형외과, 미래신경과, 우리메디칼의원, 새힘한방의원, 시민한의원, 한일의수족, 장암성모의원, 평촌자생한의원, 부천팔플러스원규한의원, 인천의료원
제주권(8)	제주대학교병원, 서귀포의료원, 서귀열린병원, 동남의원, 제주중앙병원, 제주한라병원, 제주S중앙병원, 제주한국병원
그 외(9)	목포한국병원, 목포중앙병원, 해남종합병원, 진도한국병원, 해남우리병원, 해남우석병원, 해남한국병원, 청주첨단한방병원, 하나병원