2015년 금연치료 건강보험 지원사업 안내

대한약사회 2015.2.

Ⅰ		개요

□ (배경) 담배값 인상(’15.1.1)에 따른 금연 지원을 위하여 급여화이전에 우선 건강보험공단 사업비 형태로 상담료, 금연약국관리료, 금연치료의약품, 금연보조제 등의 비용을 일부 지원

□ (시행일) 2015년 2월 25일(수)부터

□ (지원대상) 금연치료를 희망하는 흡연자(이하 ‘금연참여자’)로서 금연치료 프로그램에 참여한 병의원에 내원하여 등록(보험공단)한 자

○ 12주 기간 동안 6회 이내의 상담과 금연치료의약품(부프로피온, 바레니클린) 및 금연보조제(패치, 껌, 사탕) 투약비용의 일정부분(70%)을 지원(건보기준)

- 다만, 약제 남용을 방지하기 위해 1년에 2회까지 금연치료 지원을 제한, 평생 지원횟수는 추후 검토

○ 금연치료가 가능한 병의원 정보는 2015년 1월 26일부터 건보공단에서 의료기관의 신청을 받아 2월 중 건보공단 홈페이지에 공지 (8,402개소, `15.2.5기준)

* 홈페이지 주소 : http://www.nhis.or.kr

Ⅱ		제공기관 및 인력기준

□ (제공기관 및 인력 기준) 약국(약국은 참여 신청등록 하지 않음), 보험공단에 참여 신청한 모든 의료기관(보건소포함)

○ (제공인력) 약사 및 의사, 치과의사, 한의사(이하“의료인력”)

□ 약국

○ 금연참여자는 의료기관에서 발급한 금연치료 의약품 처방전 또는 금연치료 상담확인서를 약국에 제출, 약국은 처방전 또는 상담확인서 내 발급번호를 확인한 후 조제․판매 (참여자 확인)

- 약국은 금연참여자 최초, 2회～6회 구분없이 금연약국관리료 방문당 2,000원(본인부담 30%, 600원)

<< 금연약국관리료 지원 및 부담 기준표 >>

구분	건강보험		최저생계비150%이하			의료급여
	공단 지원금	환자부담	공단 지원금	환자 부담	국고	공단 지원금	환자 부담	국고
금연 약국관리료 지원기준	방문 당 2,000원		방문 당 2,000원			방문 당 2,000원
	1,400원	600원	1,400원	없음	600원	없음	없음	2,000원

※ 저소득층 지원 사업은 정부에서 공단이 수탁

○ 지원비용 신청방법

- (신청방법) 지원비용은 보험공단 전산에 의한 신청만 가능 (지급조회 가능)

※ PM2000 등 기존 청구프로그램을 통하여 산정·청구하지 아니함

	<< 지원비용 신청 절차 >>
1. 금연 희망자가 금연치료 의료기관에 내원하여 “금연참여자”로 등록(보험공단 전산) 2. 의료인력의 상담후 “금연치료 처방전” 또는 “금연치료 상담확인서” 전산 등록과 함께 처방전 및 상담확인서 발행 3. 약국에 금연참여자가 제출한 처방전 및 상담확인서내 발급번호를 통하여 참여자 확인·조회 ※ (약국 조치사항) 보험공단 요양기관정보마당(http://medi.nhis.or.kr) → 금연치료관리시스템 → 금연치료의약품 등록(신청)관리 접속하여, 발행번호 입력하여 조회 3. 처방전 및 상담확인서의 약제비용 지원금 신청 ※ (약국 조치사항) 요양기관정보마당(http://medi.nhis.or.kr) → 금연치료관리 시스템 → 금연치료의약품 등록(신청) 관리 → 금연치료의약품 및 금연보조제 입력 후 ▲ 투약일수 ▲ 1일 용법 ▲ 정당 단가(약국판매가) 입력하면 자동 계산 → 저장버튼 클릭하면 지원 신청완료 4. 본인부담금 수납 ※ (약국 조치사항) 상기 보험공단 전산에 입력하여 자동계산된 “금연참여자 부담금”을 수납

- (신청시기) 조제·판매일로부터 7일 이내

※ 금연치료 처방전 및 상담확인서는 1곳의 약국에서만 조제·판매 가능

□ 의료기관

○ 상담주기는 12주 동안 6회 이내 범위

- 상담료는 의료기관 종별 상관없이 최초상담료 15,000원(본인부담 30%, 4,500원), 금연유지상담료 9,000원(본인부담 30%, 2,700원)

* 의료기관은 니코틴중독평가서, 상담일지 등을 구비하고 상담내역 기록 등 관리 의무화

<<  의료기관 금연치료 진료⋅상담료 지원 및 부담 기준표 >>

구 분	최초상담료(1회) 15,000원			금연유지상담료(2∼6회) 9,000원
	공단지원금	환자부담	국고	공단지원금	환자부담	국고
건강보험	10,500원	4,500원	없음	6,300원	2,700원	없음
최저생계비 150%이하	10,500원	없음	4,500원	6,300원	없음	2,700원
의료급여	없음	없음	15,000원	없음	없음	9,000원

- 차기 진료일로부터 1주 이내 의료기관을 내원하지 않을 경우 프로그램 참여중단으로 간주하여 1회분의 지원은 종료

□ (금연치료의약품 및 금연보조제) 1회 처방당 4주 이내 범위에서 금연보조제 구입비용 지원 또는 처방 금연치료의약품비 지원을 선택(*금연치료의약품과 금연보조제는 병용 처방․지원이 안됨)

○ (금연치료의약품) 금연참여자와 상담후 의사, 치과의사가 처방(**한의사는 제외) [서식1] 금연치료 처방전(전산등록)

○ (금연보조제) 의사, 치과의사, 한의사의 상담을 받아 금연참여자가 결정 [서식2] 금연치료 상담확인서(금연보조제 제공용)(전산등록)

○ (지원액) 금연참여자가 구입한 비용 중에서 금연보조제(니코틴패치, 껌, 사탕)는 1日 1,500원(공단지원액)

- 금연치료의약품 부프로피온 및 바레니클린은 각각 1정당 500원, 1,000원(공단지원액)

	금연치료의약품		금연보조제
	부프로피온	바레니클린	니코틴패치	껌	사탕
용법	1일 2정	1일 2정	1일 1장	1일 4~12정	1일 4~12정
공단지원액	정당 500원	정당 1,000원	日당 1,500원
국고지원액	日당 1,360원	日당 3,540원	日당 2,940원

※ 금연치료의약품 및 금연보조제 목록(붙임1)

- 건강보험 지원금은 약국에서 보험공단에 직접 청구하고 금연치료의약품, 금연보조제는 약국마다 조제․판매가격이 다르므로 차액은 환자가 부담 (금연약국관리료 및 약제비용 산정은 붙임2 참조)

⇒ (보건소 이용) 금연보조제는 현재와 같이 무료로 제공

- 금연치료의약품은 환자등록, 의사상담 및 처방 등이 있는 경우에 건강보험에서 지원

Ⅲ		추진 일정

□ 금연치료 건강보험 지원사업 일정

○ 금연치료 건강보험 지원사업 상세 계획 발표(`15.1.27)

○ 지원사업안내서 등 요양기관 배포(`15.2.5~)

- 약국, 병·의원, 보건소, 보건지소에 `15.2.10일부터 도착예정

○ 대국민 홍보 추진(`15.2~4월)

- 홍보포스터 배포, 신문광고, TV광고(`15.3월말) 등 추진

○ 금연치료 건강보험 지원사업 시행(`15.2.25)

- 금연치료 희망 흡연자가 금연치료 제공 병·의원에 내원하여 등록(보험공단)

○ 약국 및 의료기관 신청 지원비용 지급(`15.3월말~)

○ 금연치료 건강보험 지원사업 운영 성과 평가(`15.6~7월)

□ (하반기 보험급여화) 사업 개시 후 하반기부터 건강보험급여로 적용될 수 있도록 후속조치를 추진할 계획

[서식1]
금연치료 처방전 가입자 자격 [ ] 건강보험, [ ] 차상위, [ ] 의료급여
※ [ ]에는 해당되는 곳에 “✔”표시를 합니다.
의료기관 기호:
발급 번호						의료기관	명 칭
환자	성 명						전화번호	( ) -
	주민등록번호		-				팩스번호
상담 의료인의 성명			( 서명 또는 날인)			면허종류
						면허번호		제 호
금연치료의약품 종류				1회 투약량	1일 투여횟수		총 투약 주	용 법
사용기간		발급일부터 ( )일간		사용기간 내에 약국에 제출하여야 합니다.
210㎜×297㎜[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

[서식2]
금연치료 상담 확인서(금연 보조제 제공용) 가입자 유형 [ ] 1, [ ] 2, [ ] 3
※ [ ]에는 해당되는 곳에 “✔”표시를 합니다.
의료기관 기호:
상담 발급 번호			의료기관	명 칭
환자	성 명			전화번호	( ) -
	주민등록번호	-		팩스번호
상담 의료인의 성명		( 서명 또는 날인)	면허종류
			면허번호		제 호
차기진료일
상담 내용
▷ 금연보조제(패치, 껌, 사탕)의 사용 방법, 환자의 요구사항 등 상담 ▷ 특이사항 : *특이사항은 의료기관에서 등록한 상담(회차) 내용 출력 됨
210㎜×297㎜[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

<붙임1>

금연치료의약품 및 금연보조제 목록

구분		순번	제품명	주성분	제약사명	제조국	허가일자	비고
의약품		1	챔픽스정0.5mg	주석산 바레니클린	한국화이자제약㈜	수입	2007-03-30	※ 니코틴 미함유
		2	챔픽스정1mg	주석산 바레니클린	한국화이자제약(주)	수입	2007-03-30	※ 니코틴 미함유
		3	웰부트린서방정 150mg	부프로피온염산염	㈜글락소스미스클라인	수입	2002-01-18
		4	웰부트린엑스엘정 150mg	부프로피온염산염	㈜글락소스미스클라인	수입	2007-03-02	금연 미허가
		5	니코피온서방정 150mg	부프로피온염산염	한미약품(주)	한국	2008-02-18
		6	웰트론서방정 150mg	염산부프로피온	대화제약(주)	한국	2007-06-31
		7	웰부피온서방정 150mg	염산부프로피온	슈넬생명과학(주)	한국	2007-05-31
		8	웰서방정 150mg	부프로피온염산염	유니메드제약(주)	한국	2008-02-28
		9	웰정(수출명 : 디쁘레오정) 100mg	부프로피온염산염	유니메드제약㈜	한국	2002-01-18	금연 미허가
		10	프리온서방정 150mg	염산부프로피온	㈜콜마파마	한국	2007-05-21
보조제	패치	1	니코스탑-10패취	니코틴	㈜삼양바이오팜	한국	1997-08-27
		2	니코스탑-20패취	니코틴	㈜삼양바이오팜	한국	1997-01-15
		3	니코스탑-30패취	니코틴	㈜삼양바이오팜	한국	1997-08-27
		4	니코틴엘TTS10	니코틴	한국노바티스(주)	수입	1998-04-30
		5	니코틴엘TTS20	니코틴	한국노바티스(주)	수입	1998-04-30
		6	니코틴엘TTS30	니코틴	한국노바티스(주)	수입	1998-04-30
		7	니코덤7패취	니코틴	(주)한독약품	한국	1995-10-21
		8	니코덤14패취	니코틴	(주)한독약품	한국	1995-10-21
		9	니코덤21패취	니코틴	(주)한독약품	한국	1995-10-21
		10	니코레트패취5mg/16hours	니코틴	한국존슨앤드존슨판매(유)	수입	2007-04-05
		11	니코레트패취10mg/16hours	니코틴	한국존슨앤드존슨판매(유)	수입	2007-04-05
		12	니코레트패취15mg/16hours	니코틴	한국존슨앤드존슨판매(유)	수입	2007-04-05
		13	니코레트인비지패취	니코틴	한국존슨앤드존슨판매(유	수입	2011-07-07
		14	니코맨패취7mg/일	니코틴	(주)새한제약	한국	2007-08-28
		15	니코맨패취14mg/일	니코틴	(주)새한제약	한국	2007-08-28
		16	니코맨패취 21mg/일	니코틴	(주)새한제약	한국	2007-08-28
		17	니코패취	니코틴	(주)녹십자	한국	2006-01-13
		18	니코앤드패취	니코틴	아이큐어(주)	한국	2007-11-20
		19	엑소덤패취	니코틴	아이큐어㈜	한국	2010-4-30
	껌	1	니코레트껌2mg	니코틴폴라크리렉스	한국존슨앤드존슨판매(유)	수입	2007-04-05
		2	니코레트껌4mg	니코틴폴라크리렉스	한국존슨앤드존슨판매(유)	수입	2007-04-05
		3	니코틴엘껌2mg	니코틴	한국노바티스(주)	수입	2006-01-18
		4	니코틴엘껌4mg	니코틴	한국노바티스(주)	수입	2006-01-18
		5	니코맨껌2mg	니코틴폴라크리렉스	(주)새한제약	한국	2005-08-23
		6	니코스탑껌	니코틴폴라크리렉스	㈜삼양바이오팜	한국	2009-07-28
	사탕	1	니코틴엘로젠즈민트향트로키1mg	이주석산니코틴이수화물	한국노바티스(주)	수입	2005-10-21
		2	니코틴엘로젠즈민트향트로키2mg	이주석산니코틴이수화물	한국노바티스(주)	수입	2005-12-01
		3	니코스탑트로키	이주석산니코틴이수화물	㈜삼양바이오팜	한국	2005-11-17
		4	니코맨트로키	이주석산니코틴이수화물	(주)새한제약	한국	2003-11-17
		5	니퀴틴민트트로키 2mg	니코틴폴라크리렉스	㈜글락소스미스클라인	수입	2009-07-09
		6	니퀴틴민트트로키 4mg	니코틴폴라크리렉스	㈜글락소스미스클라인	수입	2009-07-09

<붙임2>

금연약국관리료·약제비 지원금 및 환자부담금 산정 예시(건보기준)

□ 산정근거

○ (금연약국관리료) 방문당 2,000원(공단지원 70%, 본인부담 30%)

○ 약제비 지원금 기준

(바레니클린) 1정당 1,000원(1일 2정)

(부프로피온) 1정당 500원(1일 2정)

(금연보조제) 패치, 껌, 사탕 통합하여 日당 1,500원

○ (환자부담금) 금연약국관리료(600원)·약제비 공단지원금 이외의 비용 전액

※ 상기 금연약국관리료, 약제비에 대한 공단지원금, 국고지원금, 환자부담금은 보험공단 전산 입력을 통하여 자동계산

□ 금연보조제 조제(예시)

○ 니코틴패치 단독

(단위 : 원)

구분	종류	니코스탑 30패치 (1주)	니코스탑 30패치 (2주)	니코스탑 30패치 (3주)	니코스탑 30패치 (4주)	약국 6회 방문기준 (12주)
	투약일수(일)	7	14	21	28	84
	1일투약회수	1	1	1	1	1
	투약량	7	14	21	28	84
	투약비용(C)	13,000	26,000	39,000	52,000	156,000
총비용(A+B)		15,000	28,000	41,000	54,000	168,000
건보지원	소계(A)	11,900	22,400	32,900	43,400	134,400
	금연약국관리료	1,400	1,400	1,400	1,400	8,400
	보조제지원비(D)	10,500	21,000	31,500	42,000	126,000
환자부담	소계(B)	3,100	5,600	8,100	10,600	33,600
	금연약국관리료	600	600	600	600	3,600
	보조제비용(C-D)	2,500	5,000	7,500	10,000	30,000

※ (예시품목) 니코스탑30패치(포장단위 7매, 포장단위별 가격 13,000원 가정)

○ 금연보조제 병행 (투약기간 동일(패치 2주 + 껌 2주))

(단위 : 원)

구분	종류	니코스탑 30패치 (2주)	니코틴엘껌2밀리그램 (2주)	총계
	투약일수(일)	14	14	14
	1일투약회수	1	12	각 품목별
	투약량	14	168	각 품목별
	투약비용(C)	26,000	70,000	96,000
총비용(A+B)		28,000	70,000	98,000
건보지원	소계(A)	22,400	0	22,400
	금연약국관리료	*1,400	*0	1,400
	보조제지원비(D)	**21,000	**0	21,000
환자부담	소계(B)	5,600	70,000	75,600
	금연약국관리료	*600	*0	600
	보조제비용(C-D)	5,000	70,000	75,000

* 금연약국관리료는 방문당 2,000원 1회 산정(공단지원 70%, 본인부담 30%)

** 금연보조제 지원비는 통합하여 日당 1,500원 산정

※ (예시품목) 니코스탑30패치 (포장단위 7매, 포장단위별 가격 13,000원 가정), 니코틴엘껌2밀리그램 (포장단위 24정, 포장단위별 가격 10,000원 가정)

○ 금연보조제 병행 (투약기간 상이(패치 1주 + 사탕 3주))

(단위 : 원)

구분	종류	니코스탑 30패치 (1주)	니코틴엘로젠즈민트향트로키1밀리그램 (3주)	총계
	투약일수(일)	7	21	21
	1일투약회수	1	12	각 품목별
	투약량	7	252	각 품목별
	투약비용(C)	13,000	91,000	104,000
총비용(A+B)		15,000	91,000	106,000
건보지원	소계(A)	11,900	21,000	32,900
	금연약국관리료	*1,400	*0	1,400
	보조제지원비(D)	**10,500	**21,000	31,500
환자부담	소계(B)	3,100	70,000	73,100
	금연약국관리료	*600	*0	600
	보조제비용(C-D)	2,500	70,000	72,500

* 금연약국관리료는 방문당 2,000원 1회 산정(공단지원 70%, 본인부담 30%)

** 금연보조제 지원비는 통합하여 日당 1,500원 산정(패치+사탕 병행 1주, 사탕 단독 2주)

※ (예시품목) 니코스탑30패치 (포장단위 7매, 포장단위별 가격 13,000원 가정), 니코틴엘로젠즈민트향트로키1밀리그램 (포장단위 36정, 포장단위별 가격 13,000원 가정)

□ 금연치료의약품 조제(예시)

○ 바레니클린

(단위 : 원)

구분	종류	챔픽스정1mg (1주)	챔픽스정1mg (2주)	챔픽스정1mg (3주)	챔픽스정1mg (4주)	약국 6회 방문기준 (12주)
	투약일수(일)	7	14	21	28	84
	1일투약회수	2	2	2	2	2
	조제·투약량	14	28	42	56	168
	조제·투약비용(C)	29,500	59,000	88,500	118,000	354,000
총비용(A+B)		31,500	61,000	90,500	120,000	366,000
건보지원	소계(A)	15,400	29,400	43,400	57,400	176,400
	금연약국관리료	1,400	1,400	1,400	1,400	8,400
	약제비지원비(D)	14,000	28,000	42,000	56,000	168,000
환자부담	소계	16,100	31,600	47,100	62,600	189,600
	금연약국관리료	600	600	600	600	3,600
	보조제비용(C-D)	15,500	31,000	46,500	62,000	186,000

※ (예시품목) 챔픽스정1mg (포장단위 28정, 포장단위별 가격 59,000원 가정)

□ 저소득층 금연약국관리료·약제비 지원금 및 환자부담금

○ 산정기준

구분	금연약국관리료 (방문당 2,000원)			약제비 (금연치료의약품 및 금연보조제)
	공단지원	국고지원	본인부담	공단지원	국고지원	본인부담
의료급여	-	2,000원	-	-	국고지원 한도액**	국고지원한도초과액***
최저생계비150%이하	1,400원	600원	-	사업비지원한도액*	국고지원 한도액**	국고지원한도초과액***

* 사업비 지원한도액은 건강보험 기준 지원금 기준과 동일

** 국고 지원한도액

- 부프로피온 : 일당 1,360원

- 바레니클린 : 일당 3,540원

- 금연보조제 : 일당 2,940원

** (국고 지원한도초과액) 지원한도액 초과분에 대하여는 환자부담

○ 저소득층 기준 및 건강보험 기준간 비교(예시)

- 금연보조제(패치 2주)

(단위 : 원)

구분		건강보험	의료급여	최저생계비 150%이하	비고
단가		1,857	1,857	1,857	니코스탑30패치 1매당 가격
총액		26,000	26,000	26,000
환자부담*		5,000	0	0	금연약국관리료 별도**
지원금	소계	21,000	26,000	26,000	공단지원금+국고지원금
	공단	21,000	0	21,000
	국고	0	26,000	5,000	국고지원한도 41,160원 (투약일수×일당 금연보조제 국고지원한도액)

* 지원한도액 초과 환자부담

** 의료급여 및 최저생계비150%이하의 경우 금연약국관리료 환자부담금 없음

※ (예시품목) 니코스탑30패치(포장단위 7매, 포장단위별 가격 13,000원 가정)

- 금연치료의약품(바레니클린 3주)

(단위 : 원)

구분		건강보험	의료급여	최저생계비 150%이하	비고
단가		2,107	2,107	2,107	챔픽스정1mg 1정당 가격
총액		88,500	88,500	88,500
환자부담*		46,500	14,160	14,160	금연약국관리료 별도**
지원금	소계	42,000	74,340	74,340	공단지원금+국고지원금
	공단	42,000	0	42,000
	국고	0	74,340	32,340	국고지원한도 74,340원 (투약일수×일당 바레니클린 국고지원한도액)

* 지원한도액 초과 환자부담

** 의료급여 및 최저생계비150%이하의 경우 금연약국관리료 환자부담금 없음

※ (예시품목) 챔픽스정1mg (포장단위 28정, 포장단위별 가격 59,000원 가정)

<붙임3>

금연치료 건강보험 지원 사업 관련 약국 FAQ

	Q 〔 01 〕	금연치료 처방전과 금연치료 상담확인서의 차이는 ?
	A	▣ 금연치료 처방전의 경우, 금연치료 제공 의료인력 중 한의사를 제외한 의사 또는 치과의사의 금연참여자 상담 이후 전문의약품인 금연치료 의약품(부프로피온, 바레니클린)을 처방할 때 발행합니다. ▣ 금연치료 상담확인서는 전문의약품 처방없이 약국에서 금연보조제(일반의약품)만을 구입하고자 할 때 의사, 치과의사, 한의사의 상담을 받은 금연참여자의 결정에 따라 발급합니다.

	Q 〔 02 〕	금연치료 건강보험 약제비 지원 산정·청구는 PM2000 등 보험청구프로그램에서 하면 되나요 ?
	A	▣ 그렇지 않습니다. - 금번 금연치료 프로그램은 급여화이전의 건보지원 “사업”일환으로 진행되는 것으로서 아직 건강보험 체계 내에 급여화 되어있지 않습니다. - 따라서, 금연치료 건강보험 약제비 지원 산정·청구는 국민건강보험공단 전산(www.medi.nhis.or.kr)을 통해 하여야 합니다.

	Q 〔 03 〕	약국 금연치료 건강보험 지원 약제비 신청 및 환자부담금 수납 방법은 ?
	A	▣ 건강보험공단 요양기관정보마당(www.medi.nhis.or.kr)에 접속하여 ① 투약일수, ② 1일 용법, ③ 정당 단가(약국판매가)를 입력하면 금액이 자동 계산되며, 이중 환자로부터 “환자부담금”만 수납하면 됩니다. - 상기 입력 후 저장버튼을 클릭하면, 약제비 지급 신청이 완료됩니다. - 다만, 금연치료의약품 및 금연보조제는 비급여의약품이기에 약국마다 조제·판매 가격이 다를 수 있으므로, 금연치료 건강보험 사업비 지원 초과 비용은 환자가 부담합니다. ※ 약제비 지급 신청은 조제·판매일로부터 7일 이내 신청하여야 합니다.

	Q 〔 04 〕	금연희망자가 약국을 직접 방문하여 금연보조제(니코틴패치, 껌, 사탕)를 구입하는 경우에도 건강보험 지원이 가능한가요?
	A	▣ 아니오, 건강보험 지원이 불가능합니다. - 의료기관에서 발행한 ‘금연치료 상담확인서’에 한해 금연보조제에 대한 건강보험 지원을 받을 수 있으며, 약국도 금연치료 지원 사업비를 청구할 있습니다.

	Q 〔 05 〕	약제비 등 금연치료 건강보험 지원 청구비용은 언제 어떤 방식으로 지급됩니까 ?
	A	▣ 비용은 공단에 등록된 요양급여비용 지급계좌로 입금됩니다. - 신청일로부터 30일 이내 지급을 원칙으로 합니다. ※ 지급계좌의 신청 및 변경은 기존 방식과 동일합니다.

	Q 〔 06 〕	일반 처방조제와 ‘금연치료 처방전’ 또는 ‘금연치료 상담확인서’에 의한 조제․판매가 동시에 이루어진 경우, 이를 각각 청구할 수 있나요?
	A	▣ 예, 가능합니다 - 예를 들어 감기로 의료기관에서 진료를 받은 환자가 금연 진료․상담을 함께 받고 약국에 일반처방전과 ‘금연치료 처방전’ 또는 ‘금연치료 상담확인서’를 각각 제출하는 경우, 일반처방전은 요양급여로 청구하고, 금연치료의약품비 등 지원금은 건강보험공단으로 각각 청구합니다.

	Q 〔 07 〕	금연치료지원비와 진료비 청구방식이 다른 이유는 ?
	A	▣ 금연치료 지원사업은 건강보험공단에서 정식 보험 급여화 이전에 사업의 긴급성에 따라 사업비 형태(건강검진과 유사)로 모든 비용을 건강보험공단으로 신청함에 따라 요양급여비용을 청구하는 청구시스템을 이용할 수 없습니다. ※ 정식 급여화를 위해서는 약제등록 및 관련법령 개정 등 시간이 소요되어 우선 공단사업비 형태로 시행하고 하반기부터는 급여적용 추진

	Q 〔 08 〕	한방 병․의원에서 발행한 ‘금연치료 상담확인서’에 대해서도 금연보조제 판매가 가능합니까?
	A	▣ 예, 가능합니다 - 금번 ‘금연치료 건강보험 지원 사업’은 한의사가 금연희망자에 대한 상담을 진행하고, 금연보조제(니코틴패치, 껌, 사탕)에 한하여 ‘금연치료 상담확인서’를 발행할 수 있도록 하고 있습니다. (단, 한의사는 바레니클린, 부프로피온 등의 금연치료의약품에 대한 ‘금연치료 처방전’ 발행은 불가능함) - 따라서 한방 병․의원에서 ‘금연치료 상담확인서’가 발행된 경우 약사는 금연보조제를 판매하고, 금연치료의약품 등 지원비를 공단에 청구할 수 있습니다.

	Q 〔 09 〕	약국에서의 금연상담확인서에 의한 금연보조제 판매방법은?
	A	▣ 의사, 치과의사, 한의사와의 상담을 받아 금연희망자는 금연보조제(니코틴패치, 껌, 사탕)의 종류를 결정할 수 있으며, 약국은 이에 따라 약국에 구비된 금연보조제를 판매할 수 있습니다.

	Q 〔 10 〕	‘금연치료 처방전’ 및 ‘금연치료 상담확인서’가 수기로 발행된 경우 처리방법은 ?
	A	▣ 금연치료 환자의 처방전 및 상담확인서는 공단의 전산에 의한 전산발행을 원칙으로 하고 있습니다. 다만, 의료기관의 전산장애 등으로 인하여 처방전 등이 수기로 발행된 경우, 약국은 우선 환자에게 조제 또는 판매하고 추후 전산 조회 확인 후 비용을 청구할 수 있습니다. - 의료기관에서 금연치료 희망자 등록 및 금연치료 처방전, 금연치료 상담확인서를 전산에 등록하지 않으면, 약국에서는 금연치료 등록환자 여부에 대한 전산 확인이 불가능하며, 약제비 신청 등록이 되지 않습니다.