[첨부]

2020 방문약료 추진사업 현황 조사 서식

○ 지부명 :

연번	소속(분회)	사업명	활동지역	협업기관		대상자		참여인원		활동방법 (장소, 시간 등, 구체적 서술 요망)	2019실시여부	비고
				기관명	지원	형태	인원(명)	약사	인원(명)
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☞ 작성방법

1. 소속(분회)란은 주최만 기재 요망(지부일 경우 지부명, 분회일 경우 분회명)  예) ○○지부 또는 ○○분회

2. 활동지역은 지역범위(지역명)를 알 수 있도록 표기 요망

3. 협업기관 기관명란은 지부 자체사업일 경우 기재 생략하고, 지자체, 지역 보험공단, 지역 시설 등 기재  예) ○○보건소

4. 협업기관 지원(현물 및 비용)란은 지원내역 기재(전체금액 표기 및 방문1회당 금액, 방문자 선물 등)

예) 연○○만원 책정 중 방문 1회당 ○○만원(교통비 별도)

5. 대상자 형태란은 대상자 선정시 기준이 되고 있는 부분 기재 예) 기초생활수급자, 장애인, 65세이상 등

6. 활동방법란은 추진내용 및 방법 등 기재 요망

7. 기타 의약품 관련 교육 실태에 관한 내용도 포함하여 기재 요망  예) 의약품안전사용교육 등

※ 방문약료 추진사업 현황 조사는 정부에서 추진하는 지역사회 통합 돌봄 서비스(커뮤니티케어)와 건보공단의 올바른 약물이용 지원사업 등, 방문약료 서비스를 원활하게 추진될 수 있는 방안을 마련하기 위해 참조할 예정이오니 가급적 자세하게 기재하여 주시기 바랍니다.