붙임 >

병용금기 및 연령금기 전산점검 결과

(‘07년 상반기 심사분 대상)

ꏚ 분석 대상

○ ‘07년 1～6월 심사결정 분 명세서

ꏚ 분석 내용 : 병용금기 242항목, 연령금기 46항목

○ 제 2004-2호 고시항목 병용금기 69항목, 연령금기 10항목

○ 제 2005-17호 고시항목 병용금기 40항목, 연령금기 13항목

○ 제 2007-30호 고시항목 병용금기 133항목, 연령금기 23항목

ꏚ 분석 방법

○ DW 및 종합전산망을 활용하여 병용금기 및 연령금기 전산점검 현황 매월 산출

☞ ‘07년 4월 심사자료는 DW, 5～6월 심사자료는 종합전산망을 이용한 환자통보 자료임.

ꏚ 분석 결과

○ 월별 전체 발생 현황

(단위:  건)

심사결정연월	점검대상 명세서건수 (천건)	병용금기	연령금기	총계
		명세서건수	명세서건수	명세서건수
‘07. 1	76,610	984	1,113	2,097
‘07. 2	76,394	983	1,131	2,114
‘07. 3	67,309	1,074	872	1,946
‘07. 4	70,980	887	771	1,658
‘07. 5	77,021	1,204	1,936	3,140
‘07. 6	74,409	1,306	1,380	2,686
총계	442,723	6,438	7,203	13,641

○ 월별, 고시별 발생 전체현황

(단위 :  건)

심사 연월	고시(호)	점검대상 명세서건수	병용금기	연령금기	합 계
			명세서건수(%)	명세서건수(%)	명세서건수(%)
‘07.1	2004-2	76,610 천건	358	157	515
	2005-17		626	956	1,582
	소 계		984 (0.0012%)	1,113 (0.0014%)	2,097 (0.0027%)
‘07.2	2004-2	76,394 천건	345	207	552
	2005-17		638	924	1,562
	소 계		983 (0.0012%)	1,131 (0.0014%)	2,114 (0.0027%)
‘07.3	2004-2	67,309 천건	402	135	537
	2005-17		672	737	1,409
	소 계		1,074 (0.0015%)	872 (0.0012%)	1,946 (0.0029%)
‘07.4	2004-2	70,980 천건	299	99	398
	2005-17		587	671	1,258
	2007-30		1	1	2
	소 계		887 (0.0012%)	771 (0.0010%)	1,658 (0.0023%)
‘07.5	2004-2	77,021 천건	364	104	468
	2005-17		640	885	1,525
	2007-30		200	947	1,147
	소 계		1,204 (0.0015%)	1,936 (0.0025%)	3,140 (0.0040%)
‘07.6	2004-2	74,409 천건	342	108	450
	2005-17		571	751	1,322
	2007-30		393	521	914)
	소 계		1,306 (0.0017%)	1,380 (0.0018%)	2,686 (0.0036%)

▷ ‘07년 4월 고시이후 발생건수가 다수 늘어남

○ 요양기관종별 현황

(단위 : 건)

구분	고시번호	병용금기 명세서건수	연령금기 명세서건수	계
총 계		6,438(100%)	7,203(100%)	13,641(100%)
종합전문병원	2004-2	645	243	888
	2005-17	749	250	999
	2007-30	128	32	160
	소 계	1,522(23.6%)	525(7.28%)	2,047(15.0%)
종합병원	2004-2	590	170	760
	2005-17	1,710	1,053	2,763
	2007-30	186	35	221
	소 계	2,486(38.6%)	1,258(17.4%)	3,744(27.4%)
병원	2004-2	368	130	498
	2005-17	766	1,453	2,219
	2007-30	20	48	68
	소 계	1,154(17.9%)	1,631(22.6%)	2,785(20.4%)
의원	2004-2	391	162	553
	2005-17	432	1,504	1,936
	2007-30	152	546	698
	소 계	975(15.1%)	2,212(30.7%)	3,187(23.3%)
치과병원	2004-2	-	1	1
	2005-17	22	5	27
	2007-30	-	-	-
	소 계	22(0.34%)	6(0.08%)	28(0.2%)
치과의원	2004-2	-	7	7
	2005-17	6	67	73
	2007-30	-	7	7
	소 계	6(0.09%)	81(1.12%)	87(0.63%)
보건기관	2004-2	5	7	12
	2005-17	27	36	63
	2007-30	-	-	-
	소 계	32(0.49%)	43(0.6%)	75(0.54%)
약국	2004-2	111	90	201
	2005-17	22	556	578
	2007-30	108	801	909
	소 계	241(3.74%)	1,447(20.1%)	1,688(12.4%)

▷ 전체적으로는 종합병원 3,744건(27.4%)>의원 3,187건(23.3%)>병원 2,785건(20.4%)>종합전문병원 2,047건(15.0%)>약국 1,688건(12.4%)이 발생하였고, 금기항목별로는 종합병원에서 병용금기 2,486건(38.6%)으로 가장 많이 발생했고, 연령금기는 의원에서 2,212건(30.7%)으로 가장 많이 발생함.

○ 본․지원별 발생 현황

(단위 : 건)

구분	고시번호	병용금기 명세서건수	연령금기 명세서건수	계
총 계		6,438(100%)	7,203(100%)	13,641(100%)
본원	2004-2	1,024	386	1,410
	2005-17	2,467	1,203	3,670
	2007-30	246	34	280
	소 계	3,737(58.05%)	1,623(22.53%)	5,360(39.29%)
서울	2004-2	419	93	512
	2005-17	319	907	1,226
	2007-30	103	254	357
	소 계	841(13.06%)	1,254(17.41%)	2,095(15.36%)
부산	2004-2	66	34	100
	2005-17	62	282	344
	2007-30	18	316	334
	소 계	146(2.27%)	632(8.77%)	778(5.70%)
대구	2004-2	72	40	112
	2005-17	133	355	488
	2007-30	10	94	104
	소 계	215(3.34%)	489(6.79%)	704(5.16%)
광주	2004-2	88	69	157
	2005-17	119	395	514
	2007-30	53	192	245
	소 계	260(4.04%)	656(9.11%)	916(6.72%)
대전	2004-2	94	61	155
	2005-17	78	423	501
	2007-30	60	108	168
	소 계	232(3.60%)	592(8.22%)	824(6.04%)
수원	2004-2	223	86	309
	2005-17	364	870	1,234
	2007-30	93	324	417
	소 계	680(10.56%)	1,280(17.77%)	1,960(14.37%)
창원	2004-2	124	41	165
	2005-17	192	489	681
	2007-30	11	147	158
	소 계	327(5.08%)	677(9.40%)	1,004(7.36%)

▷ 고시항목별로는 본원에서 제2004-2호, 제2005-17호 각각 1,410건, 3,670건, 수원지원에서 제2007-30호 417건으로 가장 많이 발생하였고, 금기항목별로는 본원에서 병용금기 3,737건(58.05%), 연령금기 1,623건(22.53%)으로 가장 많이 발생하였음

▷ 지원별 비교 시 서울 2,095건(15.36%)>수원 1,960건(14.37%)>창원 1,004건(7.36%)>광주 916건(6.72%)>대전 824건6.04%)>부산 778건(5.70%)>대구 704건(5.16%) 순으로 나타났음.

○ 고시항목별 다빈도 상위 10순위 현황

• 제 2004-2호 고시항목

- 병용금기 (총 69항목)

(단위 : 건)

순위	고시항목	명세서건수	비율
1	etodolac, aspirin	357	16.9%
2	simvastatin, clarithromycin	289	13.7%
3	aspirin, methotrexate	247	11.7%
4	tenoxicam, methotrexate	160	7.6%
5	amiodarone HCl, lidocaine	156	7.4%
6	fluconazole, triazolam	140	6.6%
7	amitriptyline HCl, selegiline HCl	114	5.4%
8	amiodarone HCl, flecainide	109	5.2%
9	alprazolam, itraconazole	89	4.2%
10	itraconazole, simvastatin	84	4.0%
소 계		1,745	82.7%
총 계		2,110	100%

▷ 전체 2,110건 중 etodolac과 aspirin 병용금기가 16.9%로 가장 많이 발생했으며,

상위 10순위가 82.7%를 차지함.

- 연령금기 (총 10항목)

(단위 : 건)

순위	고시항목	명세서건수	비율
1	ketorolac tromethamine	303	37.4%
2	zolpidem	140	17.3%
3	topiramate	112	13.8%
4	sulfamethoxazole, trimethoprim	86	10.6%
5	diazepam	60	7.4%
6	lorazepam	43	5.3%
7	fluticasone propionate	37	4.6%
8	clobetasol propionate	20	2.5%
9	ketoprofen	8	1.0%
10	benzonatate	1	0.1%
총 계		810	100%

▷ 전체 810건 중 ketorolac tromethamine이 37.4%로 가장 많으며, 상위 10순위가

100%를 차지함.

• 제 2005-17호 고시항목

- 병용금기 (총 40항목)

(단위 : 건)

순위	고시항목	명세서건수	비율
1	ketorolac tromethamine, aceclofenac	1,147	30.7%
2	ketorolac tromethamine, mefenamic acid	677	18.1%
3	ketorolac tromethamine, diclofenac sodium	569	15.2%
4	ketorolac tromethamine, meloxicam	297	8.0%
5	ketorolac tromethamine, etodolac	271	7.3%
6	ketorolac tromethamine, dexibuprofen	209	5.6%
7	ketorolac tromethamine, nabumetone	156	4.2%
8	ketorolac tromethamine, celecoxib	78	2.1%
9	pimozide, amitriptyline HCl	69	1.8%
10	atorvastatin calcium, itraconazole	66	1.8%
소 계		3,539	94.8%
총 계		3,734	100%

▷ 전체 3,734건 중 ketorolac tromethamine과 aceclofenac 병용금기가 30.7%로 가장

많이 발생하였으며, 상위 10순위가 94.8%를 차지함.

- 연령금기 (총 13항목)

(단위 : 건)

순위	고시항목	명세서건수	비율
1	acetaminophen (encapsulated 포함) 서방형제제	3,127	63.5%
2	talniflumate	1,297	26.3%
3	meloxicam	306	6.2%
4	butorphanol tartrate	77	1.6%
5	diclofenac(sodium, β-dimethyl-aminoethanol 포함) 벤질알콜함유 주사제	52	1.1%
6	lornoxicam	49	1.0%
7	pyrazinobutazone	11	0.2%
8	piroxicam (β-cyclodextrin, potassium 포함) 벤질알콜 함유 주사제	5	0.1%
총 계		4,924	100%

▷ 전체 4,924건 중 acetaminophen (encapsulated 포함) 서방형제제가 63.5%로 가장

많으며, 상위 8순위가 100%를 차지함

• 제 2007-30호 고시항목

- 병용금기 (총 133항목)

(단위 : 건)

순위	고시항목	명세서건수	비율
1	amiloride, spironolactone	90	15.2%
2	iopromide, metformin	84	14.1%
3	iodixanol, metformin	64	10.8%
4	moclobemide, nortriptyline	59	9.9%
5	amitriptyline, moclobemide	51	8.6%
6	imipramine HCl, moclobemide	37	6.2%
7	iohexol, metformin	31	5.2%
8	nortriptyline, selegiline	24	4.0%
9	carbamazepine, moclobemide	16	2.7%
10	iobitridol, metformin	15	2.5%
소 계		471	79.2%
총 계		594	100%

▷ 전체 594건 중 amiloride, spironolactone 병용금기가 15.2%로 가장 많이

발생했으며, 상위 10순위가 79.2%를 차지함.

- 연령금기 (총 23항목)

(단위 : 건)

순위	고시항목	명세서건수	비율
1	loratadine	497	33.8%
2	mometasone furoate	389	26.5%
3	alclometasone dipropionate(0.05%)	346	23.6%
4	doxycycline (- hyclate 포함)	66	4.5%
5	clemastine fumarate	55	3.7%
6	levodopa + benserazide HCl	42	2.9%
7	minocycline HCl	27	1.8%
8	tacrolimus hydrate	19	1.3%
9	tetracycline HCl	15	1.0%
10	polystyrene sulfonate calcium	8	0.5%
소 계		1,464	99.6%
총 계		1,469	100%

▷ 전체 1,469건 중 loratadine 연령금기가 33.8%로 가장 많으며, 상위 10순위가

99.6% 를 차지함

○ 진료월별 다빈도 상위 10성분 현황

- 병용금기(6월 기준)

연번	고시항목	명세서건수
		1월	2월	3월	4월	5월	6월
1	ketorolac tromethamine, aceclofenac	177	189	189	176	191	225
2	ketorolac tromethamine, mefenamic acid	118	157	130	82	107	83
3	iopromide, metformin	-	-	-	-	13	71
4	ketorolac tromethamine, diclofenac sodium	110	85	134	93	90	57
5	iodixanol, metformin	-	-	-	-	8	56
6	ketorolac tromethamine, dexibuprofen	31	51	35	17	26	49
7	aspirin, methotrexate	42	39	35	39	43	49
8	etodolac, aspirin	62	57	73	61	56	48
9	simvastatin, clarithromycin	45	53	48	32	67	44
10	ketorolac tromethamine, meloxicam	45	34	47	64	64	43
총계		630	665	691	564	665	725

▷ ketorolac tromethamine과 aceclofenac 병용금기가 1월 17.99%, 2월 19.23%, 3월 17.6%, 4월 19.84%, 5월 15.86%, 6월 17.23%로 가장 많이 발생함,

▷ 상위10순위 항목의 점유율은 1월 64.0%, 2월 67.7%, 3월 64.3%, 4월 63.6%,         5월 55.2%, 6월 55.5%를 차지함.

- 연령금기(6월 기준)

연번	고시항목	명세서건수
		1월	2월	3월	4월	5월	6월
1	acetaminophen (encapsulated 포함) 서방형제제	646	603	431	416	556	475
2	talniflumate	236	219	210	186	236	210
3	loratadine	-	-	-	1	322	174
4	mometasone furoate	-	-	-	-	216	173
5	alclometasone dipropionate(0.05%)	-	-	-	-	269	77
6	ketorolac tromethamine	59	70	39	32	50	53
7	meloxicam	48	53	52	49	62	42
8	clemastine fumarate	-	-	-	-	32	23
9	levodopa + benserazide HCl	-	-	-	-	19	23
10	doxycycline (- hyclate 포함)	-	-	-	-	44	22
총계		989	945	732	684	1,806	1,272

▷ acetaminophen(encapsulated 포함) 서방형제제가 1월 58.0%, 2월 53.3%, 3월

49.4%, 4월 54.0%, 5월 28.7%, 6월 34.4% 로 가장 많이 발생함.

▷ 상위10순위 항목의 점유율은 1월 88.9%, 2월 83.6%, 3월 83.9%, 4월 88.7%,

5월 93.3%, 6월 92.2%를 차지함.