1. 보건복지부 보험약제과-3453호(’19.9.26) 및 대약 제2019-872호(9.27)와 관련 추가안내입니다.

2. 라니티딘 성분 의약품 재처방에 따른 약국 조제 관련 복지부 FAQ(2차)가 추가로 배포되어 이를 안내하오니, 귀 분회 회원약국에 적극 안내하여 주시기 바랍니다.

3. 아울러 라니티딘 성분 의약품 조제건에 대한 청구방법 및 세부작성요령이 마련된 바, 약국에서 붙임의 청구방법에 따라 청구가 진행될 수 있도록 안내하여 주시기 바라며, 동 내용은 팜IT3000에 업데이트 반영될 예정임(‘19.9.30 예정)을 알려드립니다.

- 다 음 -

□ 재처방 조제 건 입력 및 청구방법

① 재처방 조제 건 입력 시 프로그램 내 “라니티딘 성분 재처방” 등 체크 후 입력(붙임1 참조)

② 청구 시 특정내역 구분코드 MT059(문제의약품 유형)에 유형코드/세부유형코드 형태로 “A/01”을 기재하여 청구

※ 동 청구코드는 약국 청구프로그램에 자동 반영될 예정이므로, 약국에서는 9월분 조제 청구 진행 시 반드시 청구프로그램 업데이트를 진행한 후 청구하여 주시기 바랍니다.

□ 라니티딘 성분 의약품 재조제 관련 FAQ 추가사항

○ 라니티딘 대체 의약품을 다른 의약품과 가루로 혼합 조제하는 경우(FAQ 14번)

⇒ 이 경우에는 라니티딘 대체의약품 외에 다른 의약품이 포함되어있기 때문에, 약품비에 대한 환자 본인부담금을 약국에서 수납하여야 함

∙ (조제료 + 약품비) 70% 청구가능

∙ (약품비 30%) 환자가 부담

∙ (조제료 30%) 환자부담 면제

○ 환자 본인일부부담금 면제되는 처방전인지 확인방법(FAQ 16번)

⇒ 처방전 내 ‘조제 시 참고사항’란에 ‘라니티딘 의약품 재처방건’ 기재 여부로 확인

(※ 이는 약국에서 재처방전에 대한 확인이 용이하도록 정부가 의료기관에 ‘조제 시 참고사항’란에 해당건임을 표시하도록 하는 것으로, 약국에서는 ‘조제 시 참고사항’란에 “라니티딘 재처방”에 대한 별도 표시가 없어도 조제 후 본인부담금 면제가 가능)

○ 라니티딘 복합제를 “단일제+단일제”로 재처방하는 경우(FAQ 17번)

⇒ 문제의약품(복합제)을 대신하여 동일 효능군 “단일제+단일제”로 재처방한 경우에도 환자 본인부담금 면제 대상임

○ 기 조제된 문제의약품(보험의약품) 약국에서 직접 교환, 환불 문의하는 경우(FAQ 18번)

⇒ 기 조제된 보험의약품은 약국에서 바로 다른 의약품으로 교환이 불가하며, 환불도 불가능함. 반드시 의료기관에서 다른 의약품으로 재처방받아 약국에서 조제하여야 함

□ 기타 안내사항 (환자본인부담금 면제 관련)

○ 기 안내드린바와 같이 재처방전에 따른 조제 시 환자본인부담금은 발생하지 않습니다. 이는 “조제료에 대한 환자본인부담금을 면제”하는 것을 의미한다는 점을 다시 한번 안내해 드립니다.

※ 재처방전에 따른 조제 건 청구 시 “공단부담금(조제료+약품비의 70%)” 청구

※ 약품비 30%에 대해서도 정부가 부담. 다만, 약품비 정산방식 등에 대해서는 현재 정부와 논의 중임

붙임 : 1. 청구프로그램 “라니티딘 성분 재처방” 체크 옵션 예시

2. 라니티딘 성분 보험의약품 관련 FAQ 2차

3. 요양급여비용 청구방법, 세부작성요령 및 질의·응답. 끝.

※붙임 양이 많은 관계로 충남약사회 홈페이지 참조바랍니다.

충 남 약 사 회 장